Дуотрав глазные капли 2,5мл №1 флакон кап.

Дуотрав - офтальмологический препарат, который относится к комбинированным противоглаукомным лекарственным средствам

Травопрост 40 мкг. Тимолола малеат 6.8 мг, что соответствует содержанию тимолола 5 мг. Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат - 1 мг, пропиленгликоль - 7.5 мг, борная кислота - 3 мг, маннитол - 3 мг, натрия хлорид - 2.5 мг, полидрония хлорид - 0.01 мг, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная - для доведения pH, вода очищенная - до 1 мл.

Препарат закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза 1 раз/сут, вечером или утром в одно и то же время. Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется после инсталляции препарата пережимать носослезный канал путем надавливания в области его проекции у внутреннего угла глаза. Если доза препарата была пропущена, то лечение следует продолжить со следующей дозы. Суточная доза препарата не должна превышать 1 капли в конъюнктивальный мешок глаза 1 раз/сут. ДуоТрав® можно применять в комбинации с другими местными офтальмологическими препаратами для снижения внутриглазного давления. В этом случае интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин. Не следует прикасаться кончиком флакона-капельницы к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона-капельницы и его содержимого. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 30°С. Использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

Комбинированный противоглаукомный препарат. Травопрост - синтетический аналог простагландина F2α, является высокоселективным агонистом простагландиновых FP-рецепторов и снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги. Основной механизм действия препарата связан с увеличением увеосклерального оттока. Не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги. Тимолол - неселективный блокатор β-адренорецепторов без симпатомиметической активности, не оказывает прямого депрессивного влияния на миокард, не обладает мембраностабилизирующей активностью. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока. Внутриглазное давление снижается приблизительно через 2 ч после применения, а максимальный эффект достигается через 12 ч. Значительное снижение внутриглазного давления может сохраняться в течение 24 ч после однократного применения препарата.

- снижение повышенного внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и внутриглазной гипертензии у пациентов, резистентных к монотерапии бета-адреноблокаторам и или аналогами простагландина.

- гиперчувствительность к компонентам препарата; - реактивное заболевание дыхательных путей, включая бронхиальную астму, а также тяжелую ХОБЛ; - синусовая брадикардия; - СССУ, включая синоатриальную блокаду, AV-блокаду II или III степени без кардиостимулятора; - декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; - кардиогенный шок; - аллергический ринит тяжелого течения; - дистрофия роговицы; - гиперчувствительность к группе бета-адреноблокаторов; - беременность; - период грудного вскармливания; - детский возраст до 18 лет. С осторожностью Неоваскулярная, закрытоугольная (узкоугольная) глаукома, пигментная и врожденная глаукома, открытоугольная глаукома с псевдоафакией, псевдоэксфолиативная глаукома, острые воспалительные заболевания органа зрения, у пациентов с псевдоафакией при разрыве задней капсулы хрусталика или у пациентов с переднекамерной интраокулярной линзой, у пациентов с риском развития кистоидного макулярного отека, ирита, увеита; у пациентов с атопией или с тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе; у пациентов с сахарным диабетом лабильного течения и склонностью к гипогликемии; у пациентов с гипертиреозом, стенокардией Принцметала; у пациентов, которым планируется проведение хирургических вмешательств.

В ходе 3 клинических испытаний, в которых принимали участие 372 пациента, ДуоТрав®, содержащий попикватерниум - 1, применяли в течение 12 месяцев. Наиболее часто регистрируемым побочным эффектом, связанным с препаратом ДуоТрав® быпа гиперемия глаза (11,8%), которая включала гиперемию гпаза и конъюнктивы. Почти у всех пациентов (91%), у которых наблюдалось гиперемия конъюнктивы глаза, этот побочный эффект не послужил причиной дпя отмены препарата. Нижеперечиспенные побочные эффекты набпюдапись во время проведения клинических исследований. Дополнительные побочные эффекты, связанные с применением одного из активных компонентов, которые могут произойти при применении препарата ДуоТрав®: Травопрост Офтальмологические нарушения: увеит, конъюнктивальные нарушения, конъюнктивальные фолликулы, гиперпигментация радужной оболочки. Со стороны кожи и подкожных тканей: шелушение кожи. Тимолол Нарушение обмена веществ и пищеварительной системы: гипогликемия. Нервная система: церебральная ишемия, тяжёлая миастения. Офтальмологические нарушения: диплопия. Расстройство сердечной деятельности: остановка сердца, атриовентрикулярная блокада, учащенное сердцебиение. Со стороны дыхательных путей, торакальные и медиастинальные нарушения: дыхательная недостаточность и заложенность носа. Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота. Нарушения общего характера и состояния, связанные с местом введения: астения.

Исследований по взаимодействию с другими препаратами не проводилось. Во время комбинированного лечения ингибиторами изофермента CYP2D6 (например, хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимололом отмечали случаи усиления системного эффекта бета-адреноблокаторов (например, снижение ЧСС, депрессия). При использовании офтальмологического раствора бета-адреноблокатора одновременно с блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, противоаритмическими средствами (включая амиодарон), сердечными гликозидами и парасимпатомиметиками возможно развитие аддитивных эффектов, приводящих к артериальной гипотензии и (или)выраженной брадикардии. На фоне совместного применения бета-адреноблокаторов и клонидина может развиваться рикошетная артериальная гипертензия после резкой отмены последнего. Бета-адреноблокаторы могут снижать ответ на адреналин, используемый при лечении анафилактических реакций. Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с наличием в анамнезе указаний на атопию и анафилаксию (см. раздел "Особые указания"). Не рекомендуется одновременное использование двух местных бета-адреноблокаторов или двух местных аналогов простагландинов. Иногда сообщали о развитии мидриаза при одновременном использовании офтальмологических бета-адреноблокаторов и адреналина.

Симптомы: в случае передозировки препарата при местном офтальмологическом применении не ожидается токсических явлений со стороны органа зрения. При случайном приеме внутрь симптомы передозировки в результате системного воздействия бета-адреноблокаторов могут включать брадикардию, артериальную гипотензию, сердечную недостаточность и бронхоспазм, остановку сердца. Лечение: при передозировке при местном офтальмологическом применении рекомендуется немедленное промывание глаз водой. При случайном приеме препарата внутрь проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ малоэффективен в отношении выведения тимолола.