Лидокаин спрей д/мест. и наруж. прим. дозир. 4,6мг/доза 38г 650 доз фл.

Лидокаин - местный анестетик для поверхностной анестезии. Препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. Применяется при обезболивании области укола перед местной анестезией, наложении швов на слизистой оболочке, при удалении подвижных молочных зубов, также при удалении швов.

Лидокаин - 3.8 г.
Вспомогательные вещества: этанол 96% - 15.36 г, пропиленгликоль - 3.8 г, ментол - 0.076 г, натрия гидроксид - 0.19 г, вода очищенная - 14.774 г.

Местноанестезирующее действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов. что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. 1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная доза - 40 распылений/70 кг массы тела). Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона. При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.
В стоматологии:
— обезболивание области укола перед местной анестезией;
— наложение швов на слизистой оболочке;
— удаление подвижных молочных зубов;
— удаление зубного камня;
— анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;
— у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.
В оториноларингологии:
— операции на носовой перегородке;
— проведение электрокоагуляции.
В акушерстве и гинекологии:
— эпизиотомия и обработка разреза;
— удаление швов;
— вмешательства на влагалище и шейке матки.
При инструментальных и эндоскопических исследованиях:
— введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;
— рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).
В хирургии и дерматологии:
— в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);
— поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

— повышенная чувствительность к лидокаину или любому другому компоненту препарата;
— применение лидокаина в виде спрея для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет.

Инструментальные исследования (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением; местная инфекция в области применения; травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения; тяжелая соматическая патология; эпилепсия; брадикардия; нарушение сердечной проводимости; нарушения функции печени; тяжелый шок; младший детский возраст; пожилой возраст; беременностья4 период лактации.

Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.
Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях — анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции. Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.
Со стороны ЦНС: очень редко — нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль. нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение. тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах - в/в 10 мг диазепама: при брадикардии м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (нор:эпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов моноаминооксидазы возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.