Хондроитин Бинергия р-р д/в/м и в/суст. введ. 100мг/мл 2мл №10 амп.

Хондроитин Бинергия - стимулятор регенерации хрящевой ткани в суставах (хондропротектор).

Хондроитина сульфат натрия 100 мг.
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия дисульфит, натрия гидроксида раствор 1М, вода д/и.

Препарат оказывает хондростимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Обладает хондропротекторными свойствами; усиливает обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах и субхондральной кости; подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию (разрушение) суставного хряща: стимулирует выра­ботку хондроцитами протеогликанов; оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, стимулирует ее регенерацию, участвует в построении основного вещества костной и хрящевой ткани. Обладает противовоспалительным и анальгизирующим свойствами, способствует снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов вос­паления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, подавляет секрецию лейкотриенов и простагландинов. Препарат препятствует дегенерации соединительной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.
Хондроитина сульфат замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза. Способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, препятствует коллапсу соединительной ткани, нормализует выработку суставной жидкости.
Клинический эффект проявляется улучшением подвижности суставов, уменьшением ин­тенсивности болей, при этом терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса терапии. При лечении дегенеративных изменений суставов, сопровождающихся вторичным синовитом, эффект наблюдается уже через 2-3 недели с момента начала курса.
Обладая структурной схожестью с гепарином, потенциально может препятствовать образованию фибриновых тромбов в синовиальном и субхондральном микроциркулярном русле.

Абсорбция
После внутримышечного введения максимальная концентрация препарата в плазме крови (Сmах) достигается через 1 час после введения; затем концентрация препарата постепенно снижается в течение 2 суток.
При однократном внутрисуставном введении препарата в дозе 200 мг максимальная концентрация хондроитина сульфата в плазме крови (Сmах) наблюдается через 1 - 2 ч и составляет 52,5 - 86,9 нг/мл/
Распределение
После внутримышечного введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через 30 минут после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях.
Хондроитина сульфат натрия накапливается, главным образом, в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. В эксперименте показано, что через 15 мин после внутримышечной инъекции хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, а затем проникает в суставной хрящ, где его Сmах достигается через 48 часов.
При внутрисуставном введении наблюдается удерживание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенный выход в кровоток.
Биотрансформация и элиминация
Выводится из организма в основном почками в течение 24 часов.
Период полувыведения (Т1/2) при внутрисуставном введении составляет 2,5 ч.

Препарат вводят внутримышечно по 100 мг (1 мл) через день. При хорошей переносимо­сти дозу увеличивают до 200 мг (2 мл), начиная с четвертой инъекции.
Курс лечения составляет 25 - 35 инъекций. При необходимости через 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
При остеоартрозе крупных суставов возможно сочетание внутрисуставного и внутримы­шечного способов введения. Проводят до 5 суставных инъекций по 2 мл с перерывом в 3 дня между введениями и 16 внутримышечных инъекций по 2 мл с интервалом 1 день между введениями (через день).
Внутрисуставное введение препарата осуществляется в асептических условиях специали­стом, прошедшим обучение технике внутрисуставного введения. В зависимости от разме­ра сустава в суставную полость можно ввести до 2-х мл препарата.
После внутрисуставного введения препарата место прокола смазывают спиртовой салфет­кой, накладывают бактерицидный пластырь.
Для формирования костной мозоли курс лечения составляет 3-4 недели (10 - 14 инъекций внутримышечно через день).

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз периферических суставов, межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.
Для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

— повышенная индивидуальная чувствительность к хондроитина сульфату и любому из компонентов препарата;
— кровотечения, склонность к кровоточивости;
— тромбофлебиты;
— при внутрисуставном введении: наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в суставе, наличие активного заболевания кожи или кожной инфекции в области предполагаемой инъекции;
— беременность и период грудного вскармливания (в связи с отсутствием данных);
— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Одновременное применение препарата с антикоагулянтами прямого действия.

При применении препарата у лиц с повышенной чувствительностью к препарату возможны нарушения:
- со стороны иммунной системы: аллергические реакции, ангионевротический отек;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические явления;
- со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, дерматит.
В месте инъекций возможны покраснения, зуд, геморрагии.
Входящий в состав препарата дисульфит способен в редких случаях вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

В настоящее время о случаях передозировки препаратом не сообщалось.
Вместе с тем можно предположить, что при превышении суточной дозы возможно усиление выявления побочного действия препарата. Лечение симптоматическое.

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегатов и фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при одновременном применении.
Проявляет синергизм действия при одновременном применении с глюкозамином и другими хондропротекторами.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.