Юглин таб. 30мг №60

Юглин – пероральный гипогликемический препарат, уменьшает инсулинорезистентность в печени и жировой ткани посредством увеличения рецепторов к инсулину, а также стимуляции пострецепторного механизма, опосредованного инсулином.

Гликвидон - 30 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 134,0 мг, крахмал картофельный 70,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 5,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.6 мг, магния стеарат - 0,4 мг.

Гликвидон - гипогликемическое средство для перорального применения относится к производным сульфонилмочевины II поколения, обладает панкреатическим и впенанкреатическим действием: стимулирует секрецию инсулина, потенцируя глюкозо­опосредованный путь образования инсулина. В опытах на животных было показано, что гликвидон уменьшает резистентность к инсулину в печени и жировой ткани посредством увеличения рецепторов к инсулину, а также стимуляции пострецеп горного механизма, опосредованного инсулином.
Гипогликемический аффект развивается через 60-90 минут после приема внутрь, максимум действия наступает через 2-3 ч и длится около 8-10 ч.
Так как гликвидон является производным сульфонилмочевины короткого действия, то его применение показано у пациентов с повышенным риском гипогликемии, то есть у пожилых пациентов и пациентов с печеночной недостаточностью (за исключением пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени). Поскольку выведение гликвидона почками незначительно, гликвидон можно применять у пациентов с почечной недостаточностью или диабетической нефропатией. 13 клинических исследованиях эффективности и безопасности 18- и 30-месячной терапии гликвидоном не было выявлено среднего увеличения массы тела пациентов.

Режим дозирования
Необходимо соблюдать рекомендации врача относительно дозы препарата и соблюдения диеты. Не следует прекращать прием препарата без консультации с врачом.
Начальная доза гликвидона обычно составляет 1/2 таблетки (15 мг) во время завтрака.
Если прием 1/2 таблетки (15 мг) не приводит к адекватному гликемическому контролю, после консультации с врачом, дозу гликвидона следует постепенно увеличить. Если суточная доза препарата не превышает 2 таблетки (60 мг), она может быть назначена в 1 прием, во время завтрака.
При назначении более высокой дозы, лучший эффект может быть достигнут при приеме суточной дозы, разделенной на 2-3 приема. В этом случае самая высокая доза должна быть принята за завтраком. Увеличение дозы более 4 таблеток (120 мг)/сутки обычно не приводит к дальнейшему увеличению эффективности.
Максимальная суточная доза препарата - 4 таблетки (120 мг).
Продолжительность терапии
Препарат Юглин показан для длительного применения с целью контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Коррекция дозы гликвидона, прекращение или перенос терапии должны проводиться только врачом на основании показателей обмена веществ.
Комбинированная терапия
При недостаточном клиническом эффекте монотерапии препаратом Юглин в качестве дополнения возможно применение только препарата метформина.
Применение препарата в особых клинических группах пациентов
У детей и подростков до 18 лет
Применение препарата Юглин у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности гликвидона в данной возрастной популяции.
У пожилых пациентов
Фармакокинетические параметры гликвидона у пациентов среднего и пожилого возраста практически одинаковы.
У пациентов с нарушением функции почек
Около 5 % метаболитов гликвидона выводится почками. У пациентов с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.
У пациентов с нарушением функции печени
Прием дозы, превышающей 75 мг, у пациентов с нарушением функции печени требует тщательного контроля состояния пациента. Препарат не следует назначать пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени, так как 95 % дозы метаболизируется в печени и выводится через кишечник.
Способ применения
Для приема внутрь. Таблетки следует принимать непосредственно перед началом приема пищи, запивая небольшим количеством воды. После приема препарата нельзя пропускать прием пищи.

Сахарный диабет 2 типа у пациентов среднего и пожилого возраста (при неэффективности диетотерапии).

— гиперчувствительность к гликвидону, другим производным сульфонилмочевины, сульфониламидам и/или к любому из вспомогаз ельных веществ в составе препарата;
— сахарный диабет I типа;
— диабетическая прекома, диабетическая кома;
— диабетический ацидоз и кетоацидоз;
— состояние после резекции поджелудочной железы;
— острая интермиттирующая (печеночная) порфирия;
— печеночная недостаточность тяжелой степени:
— тяжелые инфекционные заболевания;
— состояния перед хирургическими операциями:
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной недостаточности;
— беременность и период грудного вскармливания;
— возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности гликвидона в данной возрастной группе).

Лихорадочный синдром; заболевания щитовидной железы (с нарушением функции); дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы; алкоголизм.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
- редко: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
- часто: гипогликемия.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
- редко: снижение аппетита;
- частота неизвестна: увеличение массы тела.
Нарушения со стороны нервной системы:
- нечасто: головная боль, головокружение, сонливость, редко, парестезии.
Нарушения со стороны органа зрения:
- нечасто: нарушения аккомодации.
Нарушения со стороны сердца:
- редко: стенокардия, экстрасистолия.
Нарушения со стороны сосудов:
- редко: сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипотензия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- нечасто: тошнота, рвота, запор, диарея, чувство дискомфорта в животе, сухость в полости рта.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
- редко: холестаз.
Нарушения со стороны кожи к подкожных тканей:
- нечасто: сыпь, зуд;
- редко: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, реакция светочувствительности.
Общие нарушения и реакции в месте введения:
- редко: боль в грудной клетке, чувство усталости.

Передозировка производными сульфонилмочевины может привести к гипогликемии.
Симптомы: тахикардия, повышенное потоотделение, чувство голода, сердцебиение, тремор, головная боль, бессонница, раздражительность, нарушение речи и зрения, двигательное беспокойство и потеря сознания.
Лечение: в случае появления симптомов гипогликемии следует принять внутрь глюкозу (декстрозу) или продукты, богатые углеводами. При тяжелой гипогликемии (потеря сознания, кома) внутривенно вводят декстрозу. После восстановления сознания - прием легкоусвояемых углеводов (во избежание повторного развития гипогликемии).

Известно, что ряд препаратов может оказывать влияние на метаболизм глюкозы, поэтому лечащему врачу следует учитывать возможные взаимодействия.
Фармакокинетические и фармакодинамические лекарственные взаимодействия с гликвидоном могут изменять проявляемый гипогликемический эффект. Гликвидон имеет высокую степень связывания с белками плазмы и. как следствие, может замещаться сопутствующими лекарственными средствами, также демонстрирующими высокую степень связывания с белками.
Одновременное применение следующих лекарственных средств может усиливать гипогликемический эффект гликвидона:
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, аллопуринол, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (например, салицилаты, фенилбутазон). противогрибковые препараты, хлорамфеникол, кларп громпиин. клофибрат. производные кумарина, фторхинолоны, гепарин, ингибиторы моноаминоксидазы. сульфинпиразон, сульфаниламиды, тетрациклины, трициклические антидепрессанты, циклофосфамид и производные, инсулин и другие пероральные гипогликемические средства с и без внутреннего риска развития гипогликемии.
Бета-адреноблокаторы и другие симпатолитики (включая клонидин), резерпин и гуанетидин - эти средства могут усиливать гипогликемический эффект и одновременно маскировать симптомы гипогликемии.
Одновременное применение следующих лекарственных средств может снижать гипогликемический эффект гликвидона: аминоглугетимид, кортикостероиды, диазоксид, пероральные контрацептивы, симпатомиметики. рифамицин, тиазидные и «петлевые» диуретики, тиреоидные гормоны, глюкагон, фенотиазин и препараты, содержащие никотиновую кислоту.
Барбитураты, рифампицин и фенитоин могут уменьшать гипогликемический эффект посредством индуцирования ферментов печени.
Усиление или ослабление гипогликемического эффекта гликвидона было описано при приеме блокаторов 112-гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин) и алкоголя.
При одновременном применении с алкоголем снижается толерантность к алкоголю и ухудшается обмен веществ. Также неправильное применение слабительных препаратов вызывает усугубление нарушений обмена веществ.

В оригинальной упаковке производителя при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.