Мертенил таб. п/пл/о 20мг №90

Мертенил - синтетическое лекарственное средство, применяемое как дополнение к диетотерапии, чтобы снизить холестерин при лечении повышенного содержания холестерина в крови.

Розувастатин кальция 20.8 мг, что соответствует содержанию розувастатина 20 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 12 - 86.2 мг, лактозы моногидрат - 174 мг, магния гидроксид - 15 мг, кросповидон (тип А) - 1 мг, магния стеарат - 3 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II белый - 10 мг (тальк - 1.48 мг, макрогол 3350 - 2.02 мг, титана диоксид (Е171) - 2.5 мг, поливиниловый спирт - 4 мг).

Мертенил, как и другие препараты розувастатина, уменьшает «плохой» холестерин ЛПНП в крови, частично блокируя его выработку в печени. Повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Уменьшает хроническое вялотекущее воспаление в сосудах. Улучшает показатели С-реактивного протеина и других маркеров воспаления. Результаты анализов крови начинают улучшаться через 1-2 недели, максимальный эффект — через 2-4 недели.

Перед началом лечения пациенту следует соблюдать стандартную диету с применением продуктов с низким содержанием холестерина, которая должна быть продолжена и во время всего периода лечения. Дозы препарата следует подбирать индивидуально в соответствии с целью проводимого лечения и терапевтическим ответом пациента на проводимую терапию, учитывая современные общепринятые рекомендации по целевым уровням липидов.
Внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи, не разжевывать и не измельчать, проглатывать целиком, запивая водой.
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг или 10 мг 1 раз в сутки как для пациентов ранее не принимавших статины, так и для пациентов, переведенных на прием данного препарата после терапии другими ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы.
Выбирая начальную дозу препарата, следует учитывать уровень холестерина у каждого конкретного пациента, а также возможный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и потенциальный риск возникновения побочных эффектов. В случае необходимости через 4 недели можно провести коррекцию дозы.
В связи с увеличением риска побочных эффектов повышение дозы до 40 мг следует проводить только у пациентов с тяжелой формой гиперхолестеринемии и высоким риском возникновения сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с наследственной гиперхолестеринемией), у которых при приеме дозы в 20 мг не был достигнут целевой уровень холестерина, и которые будут находиться под врачебным наблюдением. При назначении дозы 40 мг рекомендовано тщательное наблюдение врача. Не рекомендуется назначение дозы 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу!

— гиперхолестеринемия и комбинированные (смешанные) дислипидемические состояния для снижения повышенной концентрации общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ в сыворотке крови в качестве дополнения к диетотерапии, когда диета и другие немедикаментозные методы (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;
— семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диетотерапии и другим методам липидоснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез) или в случаях, когда такая терапия недостаточно эффективна;
— гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону) в качестве дополнения к диете;
— для замедления прогрессирования атеросклероза в качестве дополнения к диете у пациентов, которым показана терапия для снижения концентрации общего Хс и Хс-ЛПНП;
— первичная профилактика основных сердечно-сосудистых осложнений (сердечно-сосудистой смерти, инсульта, инфаркта, нестабильной стенокардии и артериальной реваскуляризации) у взрослых пациентов без клинических признаков ИБС, но с повышенным риском ее развития (возраст старше 50 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин, повышенная концентрация С-реактивного белка (≥2 мг/л) при наличии, как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как артериальная гипертензия, низкая концентрация Хс-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС).

— заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз, а также любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с ВГН;
— печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
— выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
— миопатия;
— одновременный прием циклоспорина;
— у пациентов, предрасположенных к развитию миотоксических осложнений;
— беременность;
— период лактации;
— у женщин детородного возраста, не применяющих надежные средства контрацепции;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— повышенная чувствительность к розувастатину и другим компонентам препарата.

— наличие риска развития миопатии/рабдомиолиза — почечная недостаточность, гипотиреоз;
— личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов;
— чрезмерное употребление алкоголя;
— состояния, при которых отмечено повышение плазменной концентрации розувастатина;
— возраст старше 65 лет;
— заболевания печени в анамнезе;
— сепсис;
— артериальная гипотензия;
— обширные хирургические вмешательства;
— травмы;
— тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения;
— неконтролируемая эпилепсия;
— расовая принадлежность (монголоидная раса);
— одновременный прием фибратов.

- нервная система - головокружение, головная боль, синдром астенический, невралгия, депрессия, парестезии;
- пищеварительная система - чаще всего встречаются тошнота, запор, боль в эпигастральной области, диспепсия, дозозависимое увеличение активности печеночных трансаминаз, гастроэнтерит, гастрит;
- система дыхания - фарингит (встречается очень часто), синусит, ринит, бронхит, бронхиальная астма, пневмонии, кашель;
- система сердца и сосудов - повышение артериального давления, стенокардия, вазодилатация, сердцебиение;
- опорно-двигательный аппарат - артрит, миалгия, артралгия, боль в спине, миопатия;
- мочевыделительная система - часто встречается боль внизу живота, периферические отеки лодыжек, рук, ног, голеней, а также инфекции системы мочевыделения.
Кроме указанных симптомов, может также возникать кожный зуд, анемия, сахарный диабет, гриппоподобный синдром, абсцесс.

Специфическое лечение при передозировке не существует.
В случае передозировки рекомендуется проводить симптоматическое лечение и поддерживающие мероприятия. Следует контролировать функцию печени и степень активности КФК. Гемодиализ в данном случае, вероятно, малоэффективен.

Препараты розувастатина дают меньше негативных взаимодействий с другими лекарствами, чем статины предыдущего поколения. Но все равно сохраняется значительная опасность. Могут быть проблемы с антибиотиками, средствами, влияющими на иммунитет, противозачаточными таблетками, лекарствами, разжижающими кровь и многими другими препаратами. Это может вызвать тяжелые побочные эффекты — нарушения работы печени и почек. Обсудите с врачом! Прежде чем вам выпишут Мертенил, сообщите доктору обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С.