Таспир таб. шип. 300мг №10

Таспир оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Препарат применяется при ревматизме, ревматоидном артрите, инфекционно-аллергическом миокардите, также при болевом синдроме слабой и средней интенсивности различного генеза.

Ацетилсалициловая кислота - 300 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия гидрокарбонат, лимонная кислота безводная, янтарная кислота.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) принадлежит к группе нестероидных противо­воспалительных препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Механизм действия заключается в необратимом ингибировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ) - фермента, регулирующего синтез простагландинов Е2, Е12 и тромбоксана А2.

Абсорбция высокая, после приема внутрь АСК быстро полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Сmах) АСК при пероральном приеме для лекарственной формы таблетки шипучие достигается через 18 мин, что в 2 раза быстрее по сравнению со стандартными таблетками, Сmах которых равна 30-45 мин. В период абсорбции и сразу после нее АСК превращается в основной активный метаболит - салициловую кислоту. Стах салициловой кислоты для лекарственной формы таблетки шипучие достигает максимальной концентрации в плазме крови через 48 мин, а Сmах салициловой кислоты для стандартных таблеток - через 1,5-2 часа.
Около 80% АСК и салициловой кислоты связывается с белками плазмы и быстро распределяется в тканях. Салициловая кислота метаболизируется в печени с образованием метаболитов - салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот. Выделяется в грудное молоко и проникает через плаценту.
Элиминация салициловой кислоты дозозависимая. Период полувыведения варьирует от 2-3 часов при приеме препарата в низких дозах до приблизительно 15 часов при использовании высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты экскретируются, главным образом, почками.

Взрослым и детям старше 15 лет принимать внутрь после еды, непосредственно перед приемом растворить в 0,5 стакана теплой воды.
При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях ра­зовая доза составляет 900 мг (3 таблетки). Максимальная разовая доза составляет 900 мг (3 таблетки). Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4-х часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г (10 таблеток).
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

- для симптоматического лечения головной боли, зубной боли, боли в горле, менструаль­ной боли, боли в спине, мышцах и суставах, слабовыраженной боли при артрите;
- повы­шенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболе­ваниях.

- язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
- геморрагический диатез;
- гиперчувствительность к АСК, другим салицилатам или любым вспомогательным веще­ствам препарата;
- бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП;
- сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю й более;
- выраженная почечная недостаточность;
- выраженная печеночная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- беременность в сроке более 20 недель;
- период грудного вскармливания.
Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефа­лопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недо­статочности).

Сопутствующее лечение антикоагулянтами; наличие в анамнезе: язв желудочно-кишечного тракта, включая хроническую или рецидивирующую язвенную болезнь, а так­же желудочно-кишечного кровотечения, аллергических реакций на НПВП и другие пре­параты, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний органов дыхания; нарушение функции почек и печени; подагра; гиперурикемия; одновременный прием антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе 3 г в день, одновременный прием ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозе 15 мг/день; метроррагия (ациклические маточные кровотечения), гиперменорея (обильные и продол­жительные менструации).

Беременность
Не следует применять препарат женщинам с 20-й недели беременности в связи с возмож­ным риском развития маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).
Период грудного вскармливания
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.
При грудном вскармливании ребенка применение препаратов, содержащих АСК, проти­вопоказано.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Удлинение времени кровотечения с развитием кровотечений различной локации (носовое, из десен, геморрагическая пурпура и т.д.).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Анафилактические реакции, бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница и другие ал­лергические кожные реакции.
Нарушения со стороны нервной системы:
Головокружение, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль (обычно являются при­знаками передозировки).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Боли в животе, тошнота, рвота, изжога, желудочно-кишечное кровотечение (в том числе скрытое, приводящее к развитию железодефицитной анемии), язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (включая перфоративные), повышение активности печеночных трансаминаз.

Передозировки следует опасаться у пациентов пожилого возраста и у маленьких детей, для которых она может быть смертельной.
Симптомы
Для передозировки умеренной степени характерны шум в ушах, ощущение снижения слу­ха, головная боль, головокружение, заторможенность.
Симптомы могут контролироваться снижением дозы препарата.
Для передозировки тяжелой степени характерны лихорадка, гипервентиляция, кетоз, ре­спираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый шок, дыха­тельная недостаточность, гипогликемия тяжелой степени.
Мероприятия экстренной помощи
Срочная госпитализация в специализированное отделение для проведения экстренной те­рапии - промывание желудка, назначение активированного угля, определение кислотно­щелочного баланса, щелочной диурез до получения pH мочи в пределах 7,5-8, форсиро­ванный щелочной диурез, когда концентрация салицилатов в крови более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей, возмещение потерь жидкости, симптоматическое лечение.
При тяжелом отравлении возможно проведение гемодиализа.

Комбинация с Метотрексатом в дозе >15 мг в неделю противопоказана.
Комбинации препаратов, которые используются с осторожностью
Метотрексат в дозе менее 15 мг/неделю: При одновременном применении препаратов повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие того, что НПВП в целом снижают почечный клиренс метотрексата, а салицилаты, в частности, вытесняют его из связи с белками плазмы.
Антикоагулянты (кумарин, гепарин): при одновременном приеме АСК и непрямых анти­коагулянтов повышается риск кровотечения за счет подавления функции тромбоцитов, повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и вытеснения пе­роральных антикоагулянтов из их связи с белками плазмы.
Другие НПВП с салиципатами в высокой дозе (> 3 г/сутки): при одновременном примене­нии препаратов из-за эффекта синергизма повышается риск образования язв слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и кровотечений.
Урикозуринеские препараты (бензбромарон, пробенецид): снижается терапевтический эффект урикозурических препаратов за счет конкурентного тубулярного выведения моче­вой кислоты.
Дигоксин: при одновременном применении препаратов повышается концентрация дигоксина в плазме за счет снижения его экскреции.
Противодиабетические препараты (инсулин, сулъфонилмочевина): усиливается гипогли­кемический эффект за счет того, что АСК в высокой дозе обладает гипогликемическими свойствами и вытесняет сульфонилмочевину из связи с белками плазмы.
Тромболитики/антитромбоцитарные препараты других классов (тиклопидин): повыша­ется риск кровотечения.
Диуретики в сочетании с АСК в дозе 3 г/сутки и более: снижается гломерулярная филь­трация, вследствие снижения синтеза простагландинов в почках.
Системные глюкокортикостероиды (ГКС) за исключением гидрокортизона (применяется для лечения болезни Аддисона): при одновременном применении препаратов концентра­ция салицилатов в крови снижается, поскольку ГКС усиливает элиминацию салицилатов. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): при одновременном примене­нии ингибиторов АЛФ и АСК в дозе 3 г/сутки и более отмечается снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, вследствие снижения гломерулярной фильтрации.
Вальпроевая кислота: АСК нарушает связь вальпроевой кислоты с белками плазмы, в ре­зультате чего повышается ее токсичность.
Алкоголь: при сочетании с АСК усиливается повреждающее действие на слизистую обо­лочку желудочно-кишечного тракта и удлиняется время кровотечения.

Детям нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
АСК может провоцировать развитие бронхоспазма и вызвать приступ бронхиальной астмы или другие аллергические реакции. Факторами риска является наличие у пациента бронхи­альной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний орга­нов дыхания, а также аллергических реакций на другие препараты (например, зуд, крапивни­ца, другие кожные реакции).
Способность АСК подавлять агрегацию тромбоцитов может привести к повышенной крово­точивости во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракцию зуба). Риск кровотечений возрастает при применении АСК в высокой дозе. Геморрагический эффект АСК сохраняется в течение 4-8 дней после ее отмены.
В низких дозах АСК снижает экскрецию мочевой кислоты, что может вызвать развитие по­дагры у пациентов с исходно низким уровнем ее экскреции.
Длительный прием анальгетиков может привести к формированию головной боли привыка­ния, которая возникает в период отмены анальгетиков.
Привычное использование анальгетиков (особенно комбинаций различных анальгетиков) мо­жет привести к развитию тяжелого поражения почек - анальгетической нефропатии.

Хранить в хорошо укупоренной таре, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.