Йохимбин таб. 5мг №50

Йохимбин обеспечивает усиленный приток крови к органам малого таза, препарат повышает либидо и потенцию. Применяется при лечении импотенции разного рода.

Йохимбина гидрохлорид - 5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 75 мг, крахмал картофельный - 19 мг, кальция стеарат - 1 мг.

Йохимбина гидрохлорид - является конкурентным блокатором α2-адренорецепторов, в зависимости от локализации, со слабым сродством к α1-адренорецепторам. Улучшает кровоснабжение органов малого таза. Активирует адренергические нейроны центральной нервной системы (что может сопровождаться повышением артериального давления), двигательную активность и реакционную способность.
Точный механизм действия йохимбина гидрохлорида при эректильной дисфункции до сих пор полностью не изучен. Обсуждается влияние йохимбина гидрохлорида на центральную нервную систему и, таким образом, стимулирование эрекции вегетативной нервной системой. Кроме того, йохимбина гидрохлорид вероятно действует на расширение кровеносных сосудов полового члена.
Оказывает антидиуретическое действие, вызывает увеличение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления (за счет блокады периферических α2-адренорецепторов).

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая стаканом воды.
Рекомендуется начинать терапию с 1-2 таблеток в сутки (5-10 мг), при хорошей переносимости возможно постепенное увеличение дозы препарата до 2 таблеток 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 10 мг (2 таблетки); максимальная суточная доза - 30 мг (6 таблеток).
При появлении нежелательных реакций следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.
Продолжительность терапии обычно составляет около 8 недель. Следует ожидать задержки фармакологического действия препарата на 2-3 недели от начала терапии.
Применение препарата в особых клинических группах пациентов
У детей и подростков до 18 лет
Применение препарата Йохимбин не показано у детей и подростков до 18 лет.
У пожилых пациентов
Концентрация йохимбина гидрохлорида в плазме обычно сильно варьируется. Максимальная концентрация в плазме и AUC активного метаболита 11-гидроксийохимбина у пожилых пациентов может быть снижена. Клиническая значимость терапии пожилых пациентов неизвестна.
У пациентов с нарушением функции почек/печени
Следует соблюдать осторожность при применении йохимбина гидрохлорида у пациентов с почечной/печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести.
Применение йохимбина гидрохлорида у пациентов с почечной/печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.

Поддерживающее лечение эректильной дисфункции легкой и средней степени тяжести в комплексе других мер по лечению импотенции.

— гиперчувствительность к йохимбина гидрохлориду и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата;
— заболевания сердца (особенно ишемическая болезнь сердца), тахикардия;
— артериальная гипертензия, артериальная гипотензия;
— почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени;
— язвенная болезнь желудка или кишечника;
— глаукома;
— психические заболевания, особенно аффективные расстройства и беспокойство;
— одновременное применение препаратов, влияющих на центральную нервную систему, например, препаратов для лечения психических или неврологических расстройств, некоторых гипотензивных препаратов (клонидин), алкоголя;
— возраст до 18 лет;
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

У пациентов с эпилепсией; почечной и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести.

Нарушения со стороны иммунной системы:
- нечасто: аллергические реакции.
Нарушения со стороны сердца:
- нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения.
Нарушения со стороны сосудов:
- нечасто: повышение артериального давления, снижение артериального давления.
Нарушения психики:
- часто: бессонница, беспокойство, возбуждение, раздражительность;
- нечасто: нервозность, снижение либидо.
Нарушения со стороны нервной системы:
- часто: головная боль;
- нечасто: головокружение, «ледяные» стопы, парестезия;
- очень редко: тремор.
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки средостения:
- очень редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- часто: тошнота;
- нечасто: рвота, потеря аппетита, желудочно-кишечные расстройства (боль в эпигастральной области, рефлюкс, метеоризм, запор, диарея).
Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани:
- нечасто: покраснение кожи, сыпь, крапивница, усиление роста волос;
- очень редко: сыпь.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
- часто: учащенное мочеиспускание;
- очень редко: дизурия.
Нарушения со стороны половых органов и грудной железы:
- очень редко: боль в области половых органов.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
- нечасто: потливость, озноб, лихорадка, утомляемость.

При передозировке йохимбина гидрохлорида (0,2-5 г) наблюдались следующие симптомы: тошнота, боль в эпигастрии, рвота, диарея, покалывание, озноб, «приливы»; органически обусловленный психологический синдром с симптомами тревоги, спутанности сознания; потеря сознания, нарушение координации движений, эпилептиформные судороги, сонливость, артериальная гипертензия или гипотензия, тахикардия, загрудинная боль, фибрилляция предсердий, ретроградная амнезия, вегетативные жалобы, цианоз, задержка мочи, системная красная волчанка.
Лечение: при приеме больших доз внутрь рекомендуется детоксикация на ранней стадии; промывание желудка с последующим приемом активированного угля, возможно проведение поддерживающих лечебных мероприятий в зависимости от клинического состояния пациента.
Антидот - клонидин, в начальной дозе 0,1-0,2 мг, затем повторно 0,1мг до полной нормализации состояния.
Симптоматическое лечение: гипотензивные препараты; в качестве противосудорожной терапии, в случае сильного возбуждения, для устранения чувства страха или галлюцинаций рекомендуется введение бензодиазепинов. При необходимости - интубация и ИВЛ, катетеризация мочевого пузыря.

Йохимбина гидрохлорид может снижать эффективность гипотензивных препаратов и алпразолама.
Одновременное применение йохимбина гидрохлорида с клонидином противопоказано в связи с тем, что оба лекарственных средства нейтрализуют фармакологическое действие друг друга.
Не рекомендуется одновременное применение йохимбина гидрохлорида и антидепрессантов, ввиду усиления их фармакологического действия и увеличения нежелательных реакций.
Сообщалось о взаимодействии йохимбина гидрохлорида с антидепрессантами имипраминового ряда, флуоксетином, кломипрамином и амитриптилином.
Кломипрамин увеличивает концентрацию йохимбина гидрохлорида в плазме крови, соответственно может повысить его эффективность.
Одновременный прием амфетаминов вместе с йохимбина гидрохлоридом противопоказан из-за возможного усиления их действия.
Йохимбина гидрохлорид может повысить эффективность опиатов.
Возможны взаимодействия с фенотиазином.
Одновременный прием сибутрамина и йохимбина гидрохлорида не рекомендуется, особенно у пациентов с факторами риска сердечнососудистых заболеваний, поскольку может вызвать тахикардию и повышение артериального давления.

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.