Кашнол Экспекторант сироп 200мл фл.

Кашнол Экспекторант – препарат с разжижающим мокроту, отхаркивающим и расслабляющим мускулатуру бронхов действием.

Бромгексина гидрохлорид 2,00 мг.
Гвайфенезин 50,00 мг.
Сальбутамола сульфат 1,205 мг (в пересчёте на сальбутамол 1,00 мг).
Вспомогательные вещества: левоментол 0,60 мг, натрия бензоат 12,50 мг, динатрия эдетат 5,00 мг, калия сорбат 5,00 мг, пропиленгликоль 250,00 мг, глицерол 400,00 мг, сорбитола раствор 70 % 2000,00 мг, сахароза (сукроза) 1000,00 мг, лимонной кислоты моногидрат 15,00 мг, краситель Понсо 4R 0,75 мг, ароматизатор малиновый 10,36 мг, вода очищенная до 5,0 мл.

Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.
Сальбутамол — бронхолитическое средство, является селективным агонистом бета-2-адренорецепторов. В терапевтических дозах препарат воздействует на бета-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, предупреждая и/или устраняя спазм бронхов, снижая, таким образом, сопротивление в дыхательных путях и увеличивая жизненную ёмкость лёгких. Бронхорасширяющее действие сальбутамола (при обратимой обструкции дыхательных путей) продолжается от 4 до 5 ч.
Бромгексин — муколитическое средство. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета и активирует реснички мерцательного эпителия, обеспечивая тем самым отхаркивающее действие препарата: снижение вязкости мокроты, увеличение её объёма и улучшение отхождения.
Гвайфенезин — муколитическое и отхаркивающее средство, снижает вязкость мокроты, облегчает её удаление и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет — по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут, от 6 до 12 лет — по 5–10 мл (1–2 чайные ложки) 3 раза/сут.
Перед применением взбалтывать.
Применять препарат следует не более 4–5 дней. Если симптомы сохраняются более 4–5 дней, следует обратиться к врачу.

Комбинированный отхаркивающий препарат с фиксированными дозами бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина и сальбутамола сульфата показан для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие:
— острый бронхит, включая трахеобронхит;
— острый бронхит, обусловленный респираторными вирусами;
— хронический бронхит без дополнительного уточнения (БДУ);
— хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
— астматический бронхит;
— пневмония.

— тахиаритмия;
— миокардит;
— пороки сердца (в том числе аортальный стеноз);
— декомпенсированный сахарный диабет;
— тиреотоксикоз;
— глаукома;
— печёночная и/или почечная недостаточность;
— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения);
— желудочное кровотечение;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— недостаточность сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— детский возраст до 2 лет.

Пациентам с гипертиреозом; сахарным диабетом; тяжёлыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы; артериальной гипертензией; стенокардией; язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; при заболевании бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета; в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: возможно - окрашивание мочи в розовый цвет.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: тяжёлые кожные нежелательные реакции, в том числе многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Сальбутамол
Наиболее частым побочным эффектом сальбутамола является мелкоразмашистый тремор рук, который может препятствовать работе, требующей точных движений руками. Также могут возникать напряженность, беспокойство и учащённое сердцебиение. Очень редко поступали сообщения о мышечных судорогах. Реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отёк, крапивница, бронхоспазм, гипотензия и коллапс были зарегистрированы редко. Терапия бета2-агонистами может привести к потенциально серьёзной гипокалиемии. Также поступали сообщения о периодически возникающей головной боли. Как и при использовании других препаратов этого класса, поступали редкие сообщения о гиперактивности у детей.
Нарушения со стороны иммунной системы:
- очень редко: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отёк, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс.
Нарушения обмена веществ и питания:
- редко: гипокалиемия.
Терапия бета-агонистами может привести к потенциально серьёзной гипокалиемии.
Нарушения со стороны нервной системы:
- очень часто: тремор;
- часто: головная боль;
- очень редко: гиперактивность.
Нарушения со стороны сердца:
- часто: тахикардия, учащённое сердцебиение;
- редко: сердечные аритмии, включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию;
- частота неизвестна: ишемия миокарда.
Нарушения со стороны сосудов:
- редко: расширение периферических сосудов.
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:
- часто: мышечные судороги;
- очень редко: ощущение мышечного напряжения.
Бромгексин
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактическая реакция, анафилактический шок.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отёк, сыпь, крапивница, зуд.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота.
Гвайфенезин
Нарушения со стороны иммунной системы:
- частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, включая зуд и крапивницу, сыпь.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- частота неизвестна: боль в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота.

Сальбутамол
Симптомы: наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамолом являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией бета-рецепторов. К ним относятся тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию.
Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии (патологически низкая концентрация калия в крови). Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.
При применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистами короткого действия, отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).
Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приёме.
Лечение: следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, метопролол) у пациентов с наличием кардиальной симптоматики (например, тахикардия, ощущение сердцебиения) должны применяться с осторожностью из-за риска возникновения бронхоспазма.
Бромгексин
В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. На основании сообщений о случайной передозировке и/или ошибке применения препарата наблюдаемые симптомы схожи с известными нежелательными реакциями при применении бромгексина в рекомендуемых дозах.
Гвайфенезин
Симптомы: к эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся дискомфорт в животе, тошнота и сонливость.
Лечение: симптоматическая терапия.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий.
Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД.
Антихолинергические лекарственные средства, назначаемые ингаляционно, могут вызвать повышение внутриглазного давления.
Препарат несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами.
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Одновременный прием с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.
Не рекомендуется применять одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов.

В защищённом от света месте при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.