Моксонидин Сандоз таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,4мг №28

Препарат Моксонидин Сандоз назначается для нормализации давления. При диабете средство используется для борьбы с лишним весом, который часто сопутствует болезни.

Моксонидин - 0,2 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К-25, кросповидон, магния стеарат; пленочная оболочка: титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол-400, краситель железа оксид красный (Е172).

Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.
Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинорезистентность и умеренной степенью артериальной гипертензии.

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.
Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Принимайте препарат внутрь независимо от приема пищи.
Рекомендуемая доза
В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин Сандоз составляет 0,2 мг в сутки. Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг.
Максимальная суточная доза, которую следует разделить на два приема, составляет 0,6 мг.
Ваш лечащий врач определит подходящую для Вас дозу, ориентируясь на то, как Вы реагируете на препарат.
Применение у пациентов с нарушением функции почек
Если у Вас почечная недостаточность, Ваш врач подберет Вам дозу. Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза препарата может быть увеличена максимум до 0,4 мг для пациентов с умеренной почечной недостаточностью, до 0,3 мг для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Если Вы находитесь на гемодиализе Ваша начальная доза составляет 0,2 мг в сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости Ваш врач может увеличить суточную дозу до максимальной - 0,4 мг в сутки.
Применение у пожилых пациентов
Если Вы относитесь к лицам пожилого возраста, Ваше лечение может начаться с самой минимальной дозы.
Если Вы забыли принять Моксонидин Сандоз
Примите пропущенную дозу, как только вспомните об этом. Однако, если приближается время приема следующей дозы, не принимайте пропущенную дозу. Следующую дозу примите в обычное время.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если Вы прекратили прием препарата Моксонидин Сандоз
Не прекращайте прием препарата Моксонидин Сандоз резко, вместо этого постепенно уменьшайте дозу препарата в течение двух недель.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Для лечения повышенного АД (артериальной гипертензии) у взрослых старше 18 лет.

— аллергия на моксонидин или любые другие компоненты препарата;
— отек Квинке (ангионевротический отек);
— нарушение проводимости сердца (синдром слабости синусового узла или синоатриальная блокада);
— тяжелая печеночная недостаточность;
— низкая частота сердечных сокращений (пульс менее 50 ударов в минуту в покое);
— нарушение проведения электрических импульсов в сердце (атриовентрикулярная блокада II или III степени);
— острая или хроническая сердечная недостаточность;
— период кормления грудью.

Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Не рекомендуется принимать препарат Моксонидин Сандоз, если Вы беременны или можете забеременеть. Женщинам следует использовать надлежащие средства контрацепции, чтобы избежать беременности во время приема этого препарата.
Если Вы кормите грудью, проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем принимать этот препарат, поскольку моксонидин проникает в грудное молоко. Лечащий врач обсудит с Вами пользу и риски, связанные с приемом препарата Моксонидин Сандоз в этот период.

Со стороны ЦНС:
— часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость;
— нечасто - обморок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
— нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы:
— очень часто - сухость во рту;
— часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
— часто - кожная сыпь, зуд;
— нечасто - ангионевротический отек.
Со стороны психики:
— часто - бессонница;
— нечасто - нервозность.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
— нечасто - звон в ушах.
Со стороны костно-мышечной системы:
— часто - боль в спине;
— нечасто - боль в области шеи.
Со стороны организма в целом:
— часто - астения;
— нечасто - периферические отеки.

Если Вы приняли препарата Моксонидин Сандоз больше, чем следовало
Если Вы приняли дозу препарата Моксонидин Сандоз, которая превышает назначенную дозу, незамедлительно обратитесь к врачу или в больницу. Возьмите с собой упаковку этого препарата.
У Вас могут возникнуть следующие симптомы: головная боль, успокаивающий (седативный) эффект, сонливость, выраженное снижение артериального давления, головокружение, слабость, нервное истощение (астения), снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту (брадикардия), сухость во рту, рвота, усталость, боль в области живота, где сходятся ребра (эпигастральная область), угнетение дыхания и нарушение сознания.
Также у Вас может на некоторое время повыситься артериальное давление, может участиться сердцебиение или повыситься содержание сахара в крови.

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, особенно если Вы принимаете что-либо из нижеперечисленного:
- моксонидин совместно с другими лекарственными средствами, снижающими артериальное давление (бета-адреноблокатары, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие средства), поскольку может произойти взаимное усиление действия;
- трициклические антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы и снотворные препараты. Моксонидин может усиливать их успокаивающее (седативное) действие, поэтому таких сочетаний следует избегать. Трициклические антидепрессанты также снижают эффективность препарата Моксонидин Сандоз;
- лоразепам, т. к. моксонидин умеренно улучшает ослабленные познавательные (когнитивные) функции;
- производные бензодиазепина, т. к. моксонидин может усливать их седативный эффект;
- если вы принимаете другие лекарственные средства, которые выводятся из организма почками с помощью процесса, который называется «канальцевая секреция». Эти лекарства могут повлиять на эффективность препарата Моксонидин Сандоз.
Препарат Моксонидин Сандоз с алкоголем
Моксонидин усиливает действие этанола, поэтому такого сочетания следует избегать.

Перед приемом препарата Моксонидин Сандоз проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Во время лечения препаратом Моксонидин Сандоз регулярно контролируйте АД.
Сообщите лечащему врачу до начала лечения препаратом, если что-либо из нижеперечисленного относится к Вам:
- ранее во время приема моксонидина у Вас регистрировали случаи нарушений работы сердца;
- Вы предрасположены к состоянию, называемому атриовентрикулярной блокадой, или Вам поставлен диагноз - атриовентрикулярная блокада первой степени;
- у Вас заболевания коронарных артерий (в т. ч. ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия, ранний постинфарктный период);
- у Вас заболевания периферического кровообращения (в т. ч. перемежающаяся хромота, спазм сосудов кистей или стоп в ответ на холод или эмоциональный стресс (синдром Рейно));
- у Вас эпилепсия;
- у Вас болезнь Паркинсона;
- у Вас депрессия;
- у Вас глаукома;
- у Вас умеренная почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин, креатинин сыворотки 105-160 мкмоль/л);
- у Вас печеночная недостаточность;
- Вы беременны;
- Вы принимали или принимаете другие лекарства для снижения АД, называемые бета-адреноблокаторами;
- Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Если Вы принимаете препараты для снижения АД, называемые бета-адреноблокаторами, и Вам необходимо одновременно отменить бета-адреноблокаторы и препарат Моксонидин Сандоз, сначала прекратите прием бета-адреноблокаторов и лишь через несколько дней прием лекарственного препарата Моксонидин Сандоз.
Если Вы относитесь к лицам пожилого возраста, у Вас может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения препаратов для снижения АД, поэтому Ваше лечение может начаться с самой минимальной дозы.
Дети и подростки
Не давайте препарат детям от 0 до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения лекарственного препарата Моксонидин Сандоз у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.
Препарат Моксонидин Сандоз содержит лактозу
Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.
Моксонидин может вызывать сонливость и головокружение. Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как управлять транспортным средством и работать с механизмами. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если Вы чувствуете головокружение или сонливость.

Хранить при температуре от 2℃ до 25℃, в недоступном для детей месте.