Кеторолак таблетки 10мг №20

Кеторолак представляет собой очень мощный ненаркотический обезболивающий препарат с противовоспалительной активностью и умеренным жаропонижающим эффектом.

Кеторолака трометамол 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза 118 мг, крахмал картофельный 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40 мг, кальция стеарат 2 мг, опадрай II 6 мг.

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут.
При в/м введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении - 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг/сут.

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
— наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние;
— нарушения свертывания крови в анамнезе;
— состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза;
— геморрагический диатез;
— умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л);
— риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации;
— "аспириновая триада";
— бронхиальная астма;
— полипы полости носа;
— ангионевротический отек в анамнезе;
— профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции;
— детский и подростковый возраст до 16 лет;
— беременность, роды, лактация;
— повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- редко - брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.
Со стороны пищеварительной системы:
- возможны - тошнота, боли в животе, диарея;
- редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
- возможны - беспокойство, головная боль, сонливость;
- редко - парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.
Со стороны дыхательной системы:
- редко - нарушение дыхания, приступы удушья.
Со стороны мочевыделительной системы:
- редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы свертывания крови:
- редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.
Со стороны обмена веществ:
- возможно - усиление потоотделения, отеки;
- редко - олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции:
- возможны - кожный зуд, геморрагическая сыпь;
- в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
Прочие:
- возможна - лихорадка.
Местные реакции: боль в месте инъекции.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.
При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.