Кеторолак таблетки 10мг №20

Кеторолак представляет собой очень мощный ненаркотический обезболивающий препарат с противовоспалительной активностью и умеренным жаропонижающим эффектом.

Кеторолака трометамол 10 мг. Вспомогательные вещества: лактоза 118 мг, крахмал картофельный 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40 мг, кальция стеарат 2 мг, опадрай II 6 мг.

Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут. При в/м введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 сут. Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении - 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг/сут.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

НПВС, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.

- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; - наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние; - нарушения свертывания крови в анамнезе; - состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза; - геморрагический диатез; - умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л); - риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; - "аспириновая триада"; - бронхиальная астма; - полипы полости носа; - ангионевротический отек в анамнезе; - профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции; - детский и подростковый возраст до 16 лет; - беременность, роды, лактация; - повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: - редко - брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок. Со стороны пищеварительной системы: - возможны - тошнота, боли в животе, диарея; - редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: - возможны - беспокойство, головная боль, сонливость; - редко - парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения. Со стороны дыхательной системы: - редко - нарушение дыхания, приступы удушья. Со стороны мочевыделительной системы: - редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность. Со стороны системы свертывания крови: - редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран. Со стороны обмена веществ: - возможно - усиление потоотделения, отеки; - редко - олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия. Аллергические реакции: - возможны - кожный зуд, геморрагическая сыпь; - в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии. Прочие: - возможна - лихорадка. Местные реакции: боль в месте инъекции.

При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия. При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.