Эсциталопрам-Алси таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг №30

Эсциталопрам - антидепрессант, успешно справляется с паническими атаками и депрессивными расстройствами.

Эсциталопрама оксалат 12.78 мг, что соответствует содержанию эсциталопрама 10 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 96.02 мг, крахмал прежелатинизированный - 48 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1.6 мг, магния стеарат - 1.6 мг.
Состав пленочной оболочки: Опадрай II белый (31F28678) (лактозы моногидрат – 2.3 мг, гипромеллоза – 1.8 мг, титана диоксид – 1.66 мг, макрогол 3000 – 0.64 мг) - 6.4 мг.

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.
Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза - 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. Длительность лечения - несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома "отмены".
Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза - 5 мг/сут, максимальная суточная доза - 10 мг.
При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения - 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

— депрессивные эпизоды любой степени тяжести;
— панические расстройства с/без агорафобии;
— социальное тревожное расстройство (социальная фобия);
— генерализованное тревожное расстройство;
— обсессивно-компульсивное расстройство.

— повышенная чувствительность к эсциталопраму или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав этого препарата;
— эсциталопрам не следует применять в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), МАО-А (МАО-А) или обратимыми неселективными ингибиторами МАО;
— эсциталопрам противопоказан при одновременном применении с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT на ЭКГ (в частности, с пимозидом, антиаритмическими препаратами IA и III классов, трициклическими антидепрессантами, макролидами), а так же при врожденном удлинении интервала QT;
— детский возраст до 18 лет является противопоказанием для применения эсциталопрама, так как эффективность и безопасность его применения в этом возрасте не установлена;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— непереносимость лактозы;
— дефицит лактазы;
— глюкозо-галактозная мальабсорбция.

- почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- маниакальные расстройства (в т.ч. в анамнезе);
- фармакологически неконтролируемая эпилепсия;
- депрессия с суицидальными попытками,
- сахарный диабет;
- электросудорожная терапия;
- пожилой возраст (старше 65 лет);
- цирроз печени;
- склонность к кровотечениям;
- одновременный прием с лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности;
- одновременный прием стриптофаном;
- одновременный прием с лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный;
- одновременный прием с лекарственными препаратами, содержащими литий;
- одновременный прием с препаратами, вызывающими гипонатриемию;
- одновременный прием с пероральными антикоагулянтами и другими лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови;
- одновременный прием с препаратами, метаболизирующимися с участием изофермента CYP2C19;
- одновременный прием с этанолом.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.
Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.
Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
Прочие: синуситы, синдром "отмены" (головокружение, головные боли и тошнота).

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.
Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.
При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.
Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).
Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.
Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.