Бинелол таблетки 5мг №28

Бинелол – оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие.

Небиволол (в форме гидрохлорида) 5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 85.96 мг, кросповидон (тип А) - 6.89 мг, полоксамер 188 - 6.9 мг, повидон К-30 - 3.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 119 мг, магния стеарат - 2.3 мг.

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Активное вещество представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: D-небиволола и L-небиволола. D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.
Небиволол снижает ЧСС и АД в состоянии покоя и при нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса; вызывает антиангинальный эффект у больных ИБС.
Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.
Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Взрослым для приема внутрь - 2.5-5 мг/сут утром. Оптимальный эффект развивается через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев - через 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 10 мг/сут.
Для пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг.

— артериальная гипертензия;
— ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата:
— выраженные нарушения функции печени;
— острая сердечная недостаточность;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным эффектом);
— кардиогенный шок;
— синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду;
— атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
— бронхоспазм и бронхиальная астма;
— нелеченная феохромоцитома;
— депрессия;
— метаболический ацидоз;
— выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.);
— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
— тяжёлые облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно);
— миастения;
— возраст до 18 лет;
— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

— при почечной недостаточности;
— при сахарном диабете;
— при гиперфункции щитовидной железы;
— при аллергических заболеваниях в анамнезе;
— при псориазе;
— при атриовентрикулярной блокаде I степени;
— при стенокардии Принцметала;
— при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
— у пациентов старше 65 лет.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения; очень редко - обморок, галлюцинации.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, диарея, сухость во рту, метеоризм, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, синдром Рейно, кардиалгии.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко - усугубление течения псориаза.

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами I класса, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и угнетение AV-проводимости.
При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов (верапамилом и дилтиаземом) усиливается отрицательное инотропное действие и угнетение AV-проводимости.
При в/в введении верапамила на фоне приема небиволола существует угроза остановки сердца (одновременное применение противопоказано).
При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).
При одновременном применении с симпатомиметиками подавляется фармакологическая активность небиволола.
При одновременном применении со средствами для наркоза возможно подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия небиволола.

Хранить при температуре не выше 25 °C.