Рецептурный
Изображение

Ко Ренитек таблетки 20/12.5мг №28

Органон ООО
Производитель
Снижает артериальное давление
Описание
886.00
-190.00
696.00
В корзину
Действующее вещество
Гидрохлоротиазид+Эналаприл
Торговое наименование
Ко-ренитек
Форма выпуска
таблетки
Дозировка
20 мг + 12,5 мг
В упаковке
28 шт.
Тип упаковки
блистер
Сообщить о неточности
Аналоги
  • По действующему веществу (МНН);
  • Товары аптечного ассортимента могут не являться взаимозаменяемыми;
  • Качественный и количественный состав действующих веществ и лекарственные формы могут быть неэквивалентны;
  • Товары могут являться биологически активными добавками (БАД). БАД не является лекарственным средством;
  • Товары могут являться товарами одной или разных товарных категорий, предназначенных для предоставления информации потребителю.
Снижает артериальное давление
Санофи-Авентис де Мексико С.А. де С.В.
Снижает артериальное давление
КРКА д.д. Ново место АО
Снижает артериальное давление
КРКА д.д. Ново место АО
Снижает артериальное давление
КРКА д.д. Ново место АО
Снижает артериальное давление
КРКА д.д. Ново место АО
Описание
Таблетки Ренитек относятся к клинико-фармакологической группе антигипертензивные препараты ингибиторы АПФ. Они применяются для снижения уровня артериального давления при различной патологии сердечно-сосудистой системы.
Состав
Эналаприла малеат 20 мг.
Гидрохлоротиазид 12.5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия бикарбонат, лактозы моногидрат (лактоза водная), крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, краситель железа оксид желтый, магния стеарат.
Фармакодинамика
Ко-ренитек представляет собой комбинацию ингибитора АПФ (эналаприла малеата) и диуретика (гидрохлортиазида).
Является высокоэффективным средством для лечения артериальной гипертензии (АГ). Гипотензивные эффекты компонентов препарата дополняют яруг друга; терапевтический эффект поддерживается в течение 24 часов. Лечение Ко-ренитеком эффективно для большего числа пациентов с АГ, чем лечение каждым из его компонентов в отдельности.
Эналаприл - ингибитор АПФ - фермента, катализирующего превращение ангиотензина I в прессорную субстанцию ангиотензин II. После всасывания эналаприл превращается путем гидролиза в эналаприлат, который ингибирует АПФ. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что влечет за собой увеличение активности ренина плазмы крови (вследствие устранения отрицательной обратной связи в ответ на высвобождение ренина) и уменьшение секреции альдостерона.
АПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина, пептида, обладающего выраженным вазодилатирующим действием. Значение данного механизма в терапевтическом действии эналаприла требует уточнения. Несмотря на то, что эналаприл снижает артериальное давление (АД, посредством подавления ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет важную роль в регуляции АД, препарат снижает АД даже у пациентов с низкорениновой артериальной гипертензией.
Снижение АД сопровождается снижением общего периферического сосудистого сопротивления, небольшим увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями частоты сердечных сокращений (ЧСС). В результате приема эналаприла увенчивается почечный кровоток; скорость клубочковой фильтрации остается неизмененной. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, ее скорость обычно повышается.
Гидрохлортиазид является диуретическим и антигипертензивным средством, увеличивающим активность ренина. Хотя эналаприл сам по себе обладает антигипертензивным действием даже у пациентов с низкорениновой АГ, сопутствующее применение гидрохлоротиазида у таких пациентов ведет к более выраженному снижению АД.
- Эналаприл Назначение эналаприла пациентам с АГ приводит к снижению АД как в положении стоя, так и в положении лежа, без значимого увеличения ЧСС. Симптоматическая постуральная гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать нескольких недель терапии. Прерывание терапии эналаприлом не вызывает резкого подъема АД. Эффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 часа после однократного приема эналаприла внутрь. Начало гипотензивного действия наступает в течение 1 часа, максимальный эффект наблюдается через 4-6 часов после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы. Однако при использовании рекомендованных доз гипотензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение 24 часов. Антигипертензивная терапия эналаприлом ведет к значительной регрессии гипертрофии левого желудочка и сохранению систолической функции левого желудочка. Терапия эналаприлом сопровождается благоприятным влиянием на соотношение фракций липопротеинов и отсутствием эффекта или благоприятным эффектом на уровень общего холестерина . Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности, и позволяет сохранять антигипертензивное действие препарата Ко-ренитек по меньшей мере в течение 24 часов.
Эналаприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую применением гидрохлоротиазида.
Эналаприл и гидрохлоротиазид имеют сходный режим дозирования. Поэтому Ко-ренитек представляет собой удобную лекарственную форму для комбинированного применения эналаприла и гидрохлоротиазида.
Способ применения
Внутрь.
Артериальная гипертензия: Начальная доза составляет 1 таблетку 1 раз в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 2 таблеток 1 раз в сутки.
Предшествующее лечение диуретиками: В начале терапии КО-РЕНИТЕКом может развиться симптоматическая гипотензия, которая чаще возникает у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующей терапии диуретиками. Прием диуретиков должен быть прекращен за 2-3 дня до начала терапии КО-РЕНИТЕКом.
Почечная недостаточность: Тиазиды могут оказаться недостаточно эффективными диуретиками у пациентов с нарушением функции почек, а при снижении клиренса креатинина до 30 мл/мин и ниже (т.е. при умеренной или тяжелой почечной недостаточности), являются неэффективными. У пациентов с клиренсом креатинина более 30, но менее 80 мл/мин КО-РЕНИТЕК должен использоваться только после предварительного подбора доз каждого из компонентов. При легкой степени почечной недостаточности рекомендуемая начальная доза эналаприла при назначении его в монотерапии составляет от 5 до 10 мг.
Показания к применению
Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.
Противопоказания
— Анурия.
— Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
— Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
— Повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.
С осторожностью
— Аортальный стеноз.
— Цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения).
— Ишемическая болезнь сердца.
— Хроническая сердечная недостаточность .
— Тяжелые системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия).
— Угнетение костномозгового кроветворения.
— Сахарный диабет.
— Гиперкалиемия.
— Двусторонний стеноз почечных артерий.
— Стеноз артерии единственной почки.
— Состояние после трансплантации почки.
— Почечная и/или печеночная недостаточность .
— Диета с ограничением натрия.
— Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в т.ч. диарея, рвота ).
— Пожилой возраст.
Побочные действия
При клинических исследованиях побочные эффекты были обычно умеренными, преходящими и в большинстве случаев не требовали прерывания лечения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: 1-2% — ортостатические эффекты, включая артериальную гипотензию; редко — обморок, артериальная гипотензия независимо от положения тела, сердцебиение, тахикардия, боли в груди.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головокружение, повышенная утомляемость (обычно проходили при снижении дозы и редко требовали отмены препарата); 1-2% — астения, головные боли; редко — бессонница, сонливость, системное головокружение, парестезии, повышенная возбудимость.
Со стороны дыхательной системы: 1-2% — кашель; редко — одышка.
Со стороны пищеварительной системы: 1-2% — тошнота; редко — панкреатит, диарея, рвота, диспепсия, боли в животе, метеоризм, запор, сухость во рту.
Со стороны костно-мышечной системы: 1-2% — мышечные судороги; редко — артралгия.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. Имеются редкие сообщения о развитии ангионевротического отека кишечника в связи с приемом ингибиторов АПФ, включая эналаприл.
Дерматологические реакции: редко — синдром Стивенса-Джонсона, гипергидроз, кожная сыпь, зуд.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, почечная недостаточность.
Со стороны половой системы: 1-2% — импотенция; редко — снижение либидо.
Со стороны лабораторных показателей: возможны гипергликемия, гиперурикемия, гипо— или гиперкалиемия, повышение концентрации в крови мочевины, сывороточного креатинина, повышение активности печеночных ферментов и/или повышение сывороточного билирубина (эти показатели обычно нормализовались после прекращения терапии Ко-ренитеком); в отдельных случаях — снижение гемоглобина и гематокрита.
Прочие: редко — шум в ушах, подагра. Описан симптомокомплекс, возможными проявлениями которого являются лихорадка, серозит, васкулит, миалгия, миозит, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, ускорение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз; возможно развитие фотосенсибилизации.
Передозировка
- Симптомы:
- Эналаприл - выраженное снижение АД, начинающееся приблизительно через б часов после приема препарата, ступор. Концентрации эналаприлата в сыворотке крови, превышающие в 100-200 раз концентрации, наблюдающиеся при назначении терапевтических доз, возникали после приема соответственно 300 и 440 мг эналаприла.
- Гидрохлоротиазид - наблюдаются симптомы, вызванные потерей электролитов (гипокалиемией, гипохлоремией, гипонатриемией) и дегидратацией вследствие чрезмерного диуреза. Если ранее назначались препараты дигиталиса, возможно усугубление течения аритмий вследствие гипокалиемии.
Лекарственное взаимодействие
- Другие гипотензивные средства: При назначении эналаприла в сочетании с другими гипотензивными средствами может наблюдаться суммирование эффекта.
- Калий сыворотки: Потеря калия на фоне приема тиазидных диуретиков, как правило, уменьшается под действием эналаприла. Концентрация калия в сыворотке крови обычно остается в пределах нормы. Использование калиевых добавок, калийсберегающих средств или калийсодержащих солей, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке крови.
- Препараты лития: Диуретики и ингибиторы АПФ уменьшают выведение лития почками и увеличивают риск развития литиевой интоксикации. Перед использованием препаратов лития необходимо ознакомиться с инструкцией по применению данного препарата.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Нестероидные противовоспалительные препараты, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, могут снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных лекарственных средств. Поэтому гипотензивный эффект ингибиторов АПФ может снижаться при одновременном назначении НПВП, включая ингибиторы СОХ-2. У некоторых пациентов с нарушением функции почек, принимающих НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, сопутствующий прием ингибиторов АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Эти изменения, как правило, обратимы.
- Недеполяризующие миорелаксанты: Тиазидные диуретики могут усиливать эффект тубокурарина.
- Другие лекарственные средства: Гипотензивный эффект снижают эстрогены, этанол . Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики повышают риск развития гематотоксичности.
Условия хранения
Хранить при температуре до 30°C, в недоступном для детей месте.
Развернуть инструкцию

Узнать о поступлении товара


Подписаться