Нейромидин раствор для внутривенного и подкожного введения 5мг/мл 1мл №10

Нейромидин используeтся в лечении заболевaний периферической нервнoй системы, таких как полиневрит, неврит, полинейропатия, миелополирадикулоневрит и миастения. Его применяют для устранения нaрушений памяти различного генeза, задержки умственного рaзвития у детей, атонии кишeчника, бульбарных параличей и парeзов, слабости родовой деятельности, нарушения мозгового кровообращения. Помимо этого, Нейромидин успешно применяется в комплексной терaпии черепно-мозговых трaвм и рассеянного склероза.

Ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 5 мг.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - до рН 3.0, вода д/и - до 1 мл.

Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.

Всасывание
При п/к или в/м введении препарат быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 25-30 мин после введения.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
Метаболизм и выведение
Ипидакрин метаболизируется в печени. Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). T1/2 препарата при парентеральном введении составляет 2-3 ч. Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Подкожно или внутримышечно. Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы:
При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии - в/м или п/к 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения - 10-15 дней (в тяжелых случаях до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.
При миастении и миастеническом синдроме различной этиологии - в/м или п/к 15-30 мг 1-3 раза в сутки, с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Заболевания ЦНС:
При бульбарных параличах и парезах назначают п/к или в/м 5-15 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней; по возможности переходят на таблетированную форму.
Для реабилитации при органических поражениях ЦНС в/м 10-15 мг 1-2 раза в сутки, курс - до 15 дней; далее по возможности переходят на таблетированную форму.

— заболевания периферической нервной системы: моно— и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
— заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями.

— эпилепсия;
— вестибулярные расстройства;
— экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
— стенокардия;
— выраженная брадикардия;
— бронхиальная астма;
— механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— беременность (препарат повышает тонус матки);
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

— при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— при тиреотоксикозе;
— при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
— при обструктивных заболеваниях дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (включая аллергический дерматит, анафилактический шок, астму, токсический эпидермальный некролиз, эритему, крапивницу, свистящее дыхание, отек гортани, сыпь на месте инъекции).
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль, сонливость (в случае применения высоких доз).
Нарушения со стороны сердца: часто - учащенное сердцебиение, брадикардия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - повышенная бронхиальная секреция.
Желудочно-кишечные нарушения: часто - слюнотечение, тошнота; нечасто - рвота (в случае применения высоких доз); редко - понос, боль в эпигастрии.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - повышенное потоотделение; нечасто - аллергические кожные реакции (зуд, сыпь) (при применении высоких доз).
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: нечасто - мышечные судороги (при применении высоких доз).
Общие нарушения и реакции в месте введения: нечасто - слабость (при применении высоких доз).

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.

Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.
У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.
Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.