Панангин форте таблетки №60 п/пл/о

Панангин Форте используется в составе комплексного лeчения острого инфаркта миокарда, сeрдечной недостаточности и нарушения сeрдечного ритма. Также препарат назначают совместно с сердечными гликoзидами для улучшения их перенoсимости, восполнения дефицита магния и калия, которые вызваны недостаточным содержанием этих элементов в рационе питания больного.

Калия аспарагинат 316 мг в форме калия аспарагината гемигидрата 332.6 мг.
Магния аспарагинат 280 мг в форме магния аспарагината тетрагидрата 350 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, крахмал картофельный, повидон К30, кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки: тальк, бутилметакрилата сополимер, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, Е171), макрогол 6000.

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Панангин® Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Рекомендуемая суточная доза: по 1 таблетке 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза: по 1 таблетке 3 раза/сут.

В качестве дополнительного средства:
— при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
— при нарушениях средечного ритма (в первую орчередь, желудочковых аритмий;
— при лечении сердечными гликозидами.
Заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— острая и хроническая почечная недостаточность;
— гиперкалиемия;
— гипермагниемия;
— болезнь Аддисона;
— AV-блокада I-III степени;
— кардиогенный шок (АД < 90 мм рт.ст.);
— нарушение обмена аминокислот;
— тяжелая миастения;
— гемолиз;
— острый метаболический ацидоз;
— обезвоживание организма.

С осторожностью: беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Симптомы: нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: в/в введение кальция хлорида, при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Фармакодинамическое взаимодействие
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.
Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.
Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
Усиливает отрицательное дромо— и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.
При одновременном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови.
Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® перечисленными средствами.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 30°C.