ЛинкоВел капс. 250мг №20

ЛинкоВел относится к группе линкозамидов, его главная задача – подавление в микробных клетках белкового синтеза, то есть противодействие жизнедеятельности бактерий.

Линкомицина гидрохлорида моногидрата 283.5 мг, что соответствует содержанию линкомицина 250 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахароза.
Состав оболочки капсулы:
корпус: желатин, титана диоксид;
крышечка: желатин, солнечный закат желтый, хинолиновый желтый, титана диоксид.

Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolnensis, оказывает бактериостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образова­ние пептидных связей.
Чувствительны in vivo: Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие и непроду­цирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.
Чувствительны in vitro: аэробные грамположительные микроорганизмы - Streptococcus py­ogenes, Streptococcus spp., группы viridans, Corynehacterium diphtheria; анаэробные грампо­ложительные микрорганизмы - Propionibacterium acnes, Clostridium tetani, Clostridium perfringens.
Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклину, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp., устойчи­вых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).
Не действует на Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis); Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и др. грамотрицательные бактерии, а также грибы, вирусы, простейшие.
Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8,5).
Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бакте­рицидным эффектом.
Существует перекрестная резистентность между линкомицином и клиндамицином.

Абсорбция - 30-40% (прием пищи замедляет скорость и степень всасывания).
Время до­стижения максимальной концентрации пре­парата в плазме (ТСmах) - 2-3 часа. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, че­рез плацентарный барьер, в грудное молоко. В высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Через гематоэнце­фалический барьер линкомицин проникает незначительно, при менингите проницае­мость повышается. Однако концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингитов.
Метаболизируется в печени. Выводится в неиз­мененном виде и виде метаболитов через желудочно-кишечный тракт и с мочой.
Период полувыведения составляет около 5 часов. При заболеваниях печени и почек период полувыведения увеличивается, отме­чается значительная индивидуальная вариа­бельность динамики концентрации линкомицина в плазме крови.
При почечной недоста­точности (терминальная стадия) период по­лувыведения равен 10-20 часов, при наруше­ниях функции печени - 8-12 часов.
Выводится в неизмененном виде и в виде ме­таболитов с желчью и почками.
Пациенты пожилого возраста
Фармакоки­нетика у лиц пожилого возраста с нормаль­ной функцией печени и почек соответствует фармакокинетике взрослых пациентов.

Суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет - 1-1,5 г, разовая - 0,5 г. Внутрь, за 1-2 часа до еды или 2-3 часа после еды, обильно запивая водой, 2-3 раза в день с интервалом 8-12 часов.
Для детей от 3 лет до 12 лет (с массой тела от 20 кг до 40 кг) суточная доза - 30-60 мг/кг.
Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите - 3 недели и более).

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (прежде всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., особенно микроорганизмами, устой­чивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис, подострый септи­ческий эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфек­ция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Повышенная чувствительность к линкомицину; повышенная чувствительность к другим компонентам препарата, к клиндамицину; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточ­ность; дефицит сахарозы; беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по "жизненным" показаниям), период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет и масса тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы).

Грибковые заболевания кожи, слизистой обо­лочки полости рта, влагалища; сахарный диа­бет; печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести; заболевания желу­дочно-кишечного тракта, особенно колиты, в анамнезе; миастения; одновременное приме­нение с лекарственными препаратами, блоки­рующими нервно-мышечную проводимость.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь.
Со стороны кожных покровов: сыпь, эксфолиативный или везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны мочеполовой системы: грибковые инфекции генитального тракта, вагинит, нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд ануса, глоссит, стоматит, желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз; при длительном применении - кандидоз желудочно - кишеч­ного тракта, псевдомембранозный колит.
Со стороны органов кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пур­пура, нейтропения, агранулотицоз, апластическая анемия и панцитопения.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы: возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Плохо удаляется при гемо- и перитонеальном диализе.

Антагонизм - с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицид­ными антибиотиками, синергизм - с аминогликазидами.
Противодиарейные лекарственные средства снижают риск эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 часов).
Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыха­ния.
При одновременном применении с линкомицином, ингибитором изоферментов Р450, сила действия тсофиллина может увеличиваться. В таком случае требуется снижение дозы теофиллина.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.