Магния сульфат порошок для приготовления раствора для приема внутрь 25г №3

Магния сульфат относится к симптоматическим средствам, которое применяют для облегчения состояния при самых разных заболеваниях.

Магния сульфат 25 г.

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.

При пероральном приеме плохо всасывается (не более 20%) в тощей и подвздошной кишке, подвергается реабсорбции из желчи, панкреатического и кишечного сока. При синдроме мальабсорбции и употреблении пищи, богатой жирами, абсорбция ионов магния снижается. Связь с внутриклеточными белками и макроэргическими фосфатами - 30%. Время наступления максимальной концентрации в плазме крови- 4 часа. Ионы магния депонируются в костях, скелетной мускулатуре, почках, печени и миокарде; в небольших количествах в тканевой жидкости и эритроцитах. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, создает в материнском молоке концентрации, в два раза превышающие таковые в плазме. Выведение осуществляется почками и через кишечник.

В чистом виде порошкообразный Сульфат магния внутрь не применяют. Его необходимо растворить в воде, для получения суспензии. Воду нужно использовать кипяченую. Зависимости между приемом препарата и приемом пищи нет.
Для получения желчегонного эффекта необходимо в 100 мл воды растворить 20-25 мг порошка. Принимают раствор 3 раза в день по столовой ложке. Для усиления эффекта следует принимать препарат до еды.
При интоксикациях организма солями бария выполняют промывание желудка раствором Магния сульфата в 1%-концентрации. Для того, чтобы приготовить такой состав потребуется 100 мл воды и 1 г порошка. После того, как процедура промывания будет завершена, больному предлагают 10-12% раствор Сульфата магния перорально. Для получения такой концентрации разводят 20-25 г препарата в 200 мл воды.
При интоксикациях организма ртутью, свинцом или мышьяком, показано внутривенное введение препарата. Для приготовления раствора необходимо 100 мл воды и 5-10 мг порошка. Разово вводят до 10 мл раствора.
Для выполнения дуоденального зондирования можно использовать раствор 10% и 25%-ой концентрации. Для получения 10%-ого раствора берут 10 г порошка и 100 мл воды, а для получения 25%-ого раствора берут 12,5 г порошка и 50 мл воды. Затем теплый раствор вводят в зонд, который используется для выполнения зондирования желчного пузыря. Если используется 10%-ый раствор, то потребуется 100 мл жидкости, а если используется 25%-ый раствор, то потребуется 50 мл жидкости.

— запоры;
— холангит;
— холецистит;
— дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей);
— дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи);
— очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями;
— отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

— хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
— повышенная чувствительность к магнию сульфату;
— аппендицит;
— ректальное кровотечение (в т. ч. недиагностированное);
— кишечная непроходимость;
— острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
— дегидратация;
— гипермагниемия;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет.

— нарушение проводимости сердца;
— сердечная недостаточность;
— хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того - гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).

Симптомы: тяжелая диарея. При подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу.
Лечение: симптоматическое. В качестве антидота вводят внутривенно (медленно) препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы).

При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Препарат следует принимать эпизодически, систематическое применение не рекомендуется.
Если после приема лекарственного средства нет дефекации необходимо обратиться к врачу.
При сердечной и почечной недостаточности, расстройстве пищевого поведения (анорексия или булимия), при приеме слабительного в течение недели необходимо проконсультироваться с врачом.
В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).