Формисонид пор. д/инг. доз. 320мкг+9мкг/доза 60 доз блист. в инг.

Формисонид - комбинированный препарат для лечения бронхиальной астмы. Особые свойства будесонида и формотерола дают возможность использовать их комбинацию одновременно в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов, или как поддерживающую терапию бронхиальной астмы.

Будесонид 320 мкг.
Формотерола фумарата дигидрат 9 мкг.
Вспомогательные вещества: натрия бензоат - 0.02 мг, лактозы моногидрат - до 12 мг.
Состав оболочки капсулы: краситель "медный комплекс хлорофиллинов" - 0.2%, гипромеллоза - до 100%.

Формисонид - комбинированный препарат, содержит формотерол и будесонид, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект в отношении выраженности симптомов бронхиальной астмы (БА), улучшения функции легких и снижения частоты обострений бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
Особые свойства будесонида и формотерола дают возможность использовать их комбинацию при лечении бронхиальной астмы одновременно в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов, или как поддерживающую терапию.
Будесонид - глюкокортикостероид (ГКС), после ингаляции в рекомендованных дозах оказывает быстрое (в течении нескольких часов) и дозозависимое противовоспалительное действие на дыхательные пути, уменьшая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы. При назначении ингаляционного будесонида отмечается меньшая частота возникновения серьезных нежелательных эффектов, чем при применении системных ГКС. Будесонид уменьшает выраженность отека слизистой оболочки бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Точный механизм противоспалительного действия ГКС неизвестен.
Формотерол - селективный β2-адреномиметик (селективный агонист β2- адренорецепторов), вызывает быстрое и длительное расслабление гладкой мускулатуры бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей.
Бронходилатирующее действие является дозозависимым, наступает в течение 1-3 минут после ингаляции и сохраняется в течение как минимум 12 часов после приема разовой дозы.
Действие препарата Формисонид на функцию легких соответствует действию комбинации монопрепаратов будесонида и формотерола и превышает действие одного будесонида.

Препарат не предназначен для приема внутрь. Доза препарата Формисонид подбирается индивидуально в зависимости от потребностей пациента. Следует использовать наименьшую дозу, обеспечивающую терапевтический эффект. При достижении контроля симптомов бронхиальной астмы на фоне терапии препаратом Формисонид, необходимо рассмотреть возможность постепенного снижения дозы препарата. Снижение дозы препарата Формисонид проводят под регулярным врачебным контролем состояния пациента.
Пpeпapaт представляет собой капсулы с порошком для ингаляций, которые следует применять только с помощью специального устройства - ингалятора "Инхалер CDM®", который входит в комплект упаковки. Бронхиальная астма Доза препарата Формисонид для регулярной поддерживающей терапии (составляет 12-24 мкг (содержимое 1-2 капс.) 2 раза/сут. Формисонид следует применять только в качестве дополнительной терапии к ингаляционным ГКС. Не следует превышать максимальную рекомендованную дозу препарата 48 мкг/сут (содержимое 4 капс.). Учитывая, что максимальная суточная доза препарата Формисонид составляет 48 мкг, при необходимости дополнительно можно применить 12-24 мкг/сут для облегчения симптомов бронхиальной астмы. Если потребность в применении дополнительных доз препарата Формисонид перестает быть эпизодической (например, становится чаще, чем 2 дня в неделю), это может указывать на ухудшение течения бронхиальной астмы, следует обратиться к врачу. На фоне обострения бронхиальной астмы не следует начинать лечение препаратом Формисонид или изменять дозировку препарата. Формисонид не следует применять для купирования острых приступов бронхиальной астмы. Профилактика бронхоспазма, вызываемого физической нагрузкой или неизбежным воздействием известного аллергена Следует применять Формисонид дозе 12 мкг (содержимое 1 капс.) за 15 мин до предполагаемого контакта с аллергеном или до нагрузки. Дополнительные ингаляции препарата не должны проводиться в течение последующих 12 ч. Профилактика тяжелых бронхоспазмов Больным с тяжелыми бронхоспазмами в анамнезе может потребоваться однократная ингаляция в дозе 24 мкг (содержимое 2 капс.). ХОБЛ Доза препарата Формисонид для регулярной поддерживающей терапии ХОБЛ составляет 12-24 мкг (содержимое 1-2 капсул) 2 раза/сут.
Подростки (12-17лет):
Формисонид 80 мкг + 4,5 мкг и 160 мкг + 4,5 мкг 1-2 ингаляции два раза в день.
Формисонид 320 мкг + 9 мкг 1 ингаляция два раза в день.
Дети старше 6 лет:
Формисонид 80 мкг + 4,5 мкг 1-2 ингаляции два раза в день.

— бронхиальная астма, в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов (недостаточно контролируемая применением ингаляционных ГКС и β2-адреномиметиков короткого действия в качестве терапии по требованию, или адекватно контролируемая ингаляционными ГКС и β2-адреномиметиками длительного действия);
— хроническая обструктивная болезнь лёгких (симптоматическая терапия у пациентов с тяжелой ХОБЛ с ОФВ1 < 50% от предполагаемого расчетного уровня и с повторяющимися обострениями в анамнезе, при наличии выраженных симптомов заболевания, несмотря на терапию бронходилататорами длительного действия).

Детский возраст до 6 лет (для дозировок 80 мкг + 4,5 мкг и 160 мкг + 4,5 мкг).
Детский возраст до 12 лет (для дозировки 320 мкг + 9 мкг).
Кормление грудью.
Повышенная чувствительность и/или непереносимость любого из компонентов препарата.
Редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Если у Вас имеется одно из перечисленных заболевании, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Соблюдение особой осторожности при применении препарата Формисонид (особенно с точки зрения снижения дозы) и тщательное наблюдение за пациентами требуется при наличии следующих сопутствующих заболеваний: ИБС; нарушения сердечного ритма и проводимости, особенно AV-блокада III степени; тяжелая сердечная недостаточность; идиоматический гипертрофический субаортальный стеноз; тяжелая степень артериальной гипертензии; аневризма любой локализации; феохромоцитома; кетоацидоз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тиреотоксикоз; известное или подозреваемое удлинение интервала QTc (QT корригированный >0.44 сек). Учитывая гипергликемический эффект, свойственный бета2-адреномиметикам, у больных сахарным диабетом, принимающим Формисонид, рекомендуется дополнительный регулярный контроль концентрации глюкозы в крови.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - ринофарингит, заложенность носа, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, орофарингеальный кандидоз (кандидоз слизистой оболочки полости рта и гортани).
Нарушения со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции, в том числе ангионевротический отёк (отёк Квинке); бронхоспазм, включая парадоксальный.
Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - гипокалиемия; очень редко - гипергликемия, симптомы системных глюкокортикостероидных эффектов (включая гипокортицизм, гиперкортицизм.
Нарушения психики: нечасто - психомоторное возбуждение, беспокойство, чувство тревоги, головокружение, нарушения сна; очень редко - депрессия, нарушения поведения, агрессивное поведение, нервозность, нарушения вкусовых ощущений.
Нарушения со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль.
Нарушения со стороны органа зрения: очень редко - катаракта, глаукома (при длительном применении высоких доз), повышение внутриглазного давления.
Нарушения со стороны сердца: часто - ощущение сердцебиения; нечасто - тахикардия; редко - аритмии, включая фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию; очень редко - стенокардия, предсердная и желудочковая тахиаритмия.
Нарушения со стороны сосудов: очень редко - изменения артериального давления (артериальная гипотензия, артериальная гипертензия).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - раздражение в горле, кашель, осиплость голоса; редко - дисфония, (исчезающая после прекращения терапии или снижения дозы препарата).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - дискомфорт в области желудка, редко - рвота, очень редко - тошнота, дисфагия (нарушение глотания).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кровоподтеки, редко - крапивница, зуд, дерматиты, сыпь, очень редко - покраснение кожи лица.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - тремор, нечасто - мышечные судороги; редко - остеопороз (снижение минеральной плотности костной ткани), боль в спине.
Системное действие ингаляционных ГКС может наблюдаться при приеме препарата в высоких дозах в течение продолжительного времени.
Применение β2-адреномиметиков может приводить к увеличению содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола, кетоновых производных.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие проявления, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы: при острой передозировке будесонида, входящего в состав препарата Формисонид, не ожидается клинически значимых симптомов. При хроническом приеме будесонида в чрезмерных дозах может проявиться системное действие ГКС.
При передозировке формотерола могут наблюдаться тремор, нервозность, бессонница, головная боль, головокружение, ощущение сердцебиения, тахикардия, стенокардия, изменения артериального давления, метаболический ацидоз, в отдельных случаях - гипергликемия, гипокалиемия, удлинение интервала QTC, аритмии, тошнота, повышенная нервная возбудимость, мышечные спазмы.
Лечение: показано поддерживающее и симптоматическое лечение.

При одновременном приеме внутрь кетоконазола в дозе 200 мг 1 раз в сутки и будесонида в дозе 3 мг концентрация будесонида в плазме увеличивается в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 часов после приема будесонида концентрация последнего в плазме повышается в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии с будесонидом при ингаляционном введении отсутствует, однако следует ожидать заметного повышения концентрации будесонида в плазме крови.
Не рекомендовано назначение препарата Формисонид в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов пациентам, получающим мощные ингибиторы CYP3A4 так как данные для рекомендаций по подбору дозы отсутствуют, следует избегать вышеописанной комбинации препаратов. Если невозможно избежать применение комбинации указанных препаратов, то интервалы между их приемами необходимо максимально увеличить. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.
Формисонид не следует назначать одновременно с β-адреноблокаторами (включая глазные капли), так как они могут ослаблять или ингибировать действие формотерола, кроме вынужденных случаев.
При одновременном применении препарата Формисонид и хинидина, дизопирамида, прокаинамида, фенотиазинов, антигистаминных препаратов (терфенадина), ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и трициклических антидепрессантов возможно удлинение интервала QTC и увеличение риска возникновения желудочковых аритмий.
Леводопа, левотироксин натрия, окситоцин и этанол могут снижать толерантность сердечной мышцы к β2-адреномиметикам.
При одновременном назначении препарата Формисонид ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), а также препаратов, обладающих подобными свойствами, возможно повышение артериального давления.
При проведении анестезии препаратами галогенизированных углеводородов на фоне применения препарата Формисонид существует повышенный риск развития аритмий у пациентов.
При одновременном приеме препарата Формисонид и других агонистов β- адреномиметиков возможно усиление побочного действия формотерола.
Гипокалиемическое действие β2-адреномиметиков может быть усилено при одновременном назначении производных ксантина, минеральными производными ГКС и диуретиками. Гипокалиемия повышает предрасположенность к развитию аритмий у пациентов, принимающих сердечные гликозиды.
Метандиенон, эстрогены усиливают действие будесонида.
Не отмечено взаимодействия будесонида с другими лекарственными препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.