Нефопам таб. п/пл/о 30мг №20

Нефопам - анальгезирующее средство центрального действия, показан для симптоматического лечения острого болевого синдрома, в том числе послеоперационной боли.

Нефопама гидрохлорид - 30,0 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 79,1 мг; повидон тип К-30 - 2,7 мг; кальция гидрофосфата дигидрат - 7,8 мг; коповидон (коллидон VA 64) - 1,3 мг; крахмал прежелатинизированный - 6,5 мг; кремния диоксид коллоидный - 1,3 мг; магния стеарат – 1,3 мг.
Состав пленочной оболочки: готовая система пленочного покрытия Opadry® OY-S-7335 белая - 4,0 мг, в том числе: гипромеллоза (Е 464) - 2,96 мг, титана диоксид (Е 171) - 1,04 мг.

Нефопама гидрохлорид — это сильнодействующий анальгетик быстрого действия. Он полностью отличается от прочих болеутоляющих средств центрального действия, таких как морфин, кодеин, пентазоцин и пропоксифен.
Нефопам является циклическим аналогом дифенгидрамина (антигистаминного препарата), также по химической структуре он близок к орфенадрину (м-холинолитику). Нефопам является центральным анальгетиком, при этом он обладает как спинальными, так и супраспинальными механизмами действия. Анальгетические свойства нефопама основываются на подавлении обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина, усилении нисходящих тормозных серотонинергических и норадренергических эффектов. Нефопам влияет также на глутаминергическую передачу через модуляцию кальциевых и натриевых ионных каналов, подавляя активность NMDA-рецепторов.
В отличие от наркотических средств нефопама гидрохлорид не вызывает дыхательную недостаточность.

Дозу устанавливают индивидуально. В зависимости от выраженности болевого синдрома принимают внутрь по 30-90 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

— острый и хронический болевой синдром (в т.ч. головные боли, ревматические боли, боли в суставах и костях, боли внутренних органов), при подготовке к операции и в послеоперационном периоде, боли при травмах;
— зубная боль, обезболивание во время проведения стоматологических процедур и операций;
— для обезболивания родов и в послеродовом периоде.

— гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;
— судорожный синдром в анамнезе;
— одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
— детский возраст до 15 лет;
— беременность;
— период грудного вскармливания.

Печеночная и/или почечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; ишемическая болезнь сердца (в том числе в анамнезе); риск задержки мочеиспускания (объемные образования органов малого таза, нарушение иннервации и т.д.); пациенты пожилого возраста.

Нарушения со стороны иммунной системы:
- редко - ангионевротический отек, аллергические реакции, анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности.
Нарушения психики:
- редко - раздражительность, возбуждение, галлюцинации, лекарственная зависимость.
Нарушения со стороны нервной системы:
- очень часто - сонливость;
- часто - головокружение;
- редко - судороги;
- частота неизвестна - обморок, головная боль, парестезии, тремор, кома.
Нарушения со стороны органа зрения:
- частота неизвестна - нечеткость зрения.
Нарушения со стороны сердца:
- часто - тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов:
- частота неизвестна - гипотензия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- очень часто - тошнота, рвота;
- часто - сухость во рту;
- частота неизвестна - боль в животе, диарея.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
- часто - задержка мочеиспускания.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
- частота неизвестна - потливость.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы: передозировка нефопама проявляется неврологическими симптомами (кома, судороги, галлюцинации, возбуждение) и сердечно-сосудистыми реакциями (тахикардией с гипердинамической циркуляцией).
Лечение: при пероральной передозировке нефопамом в течение 1 часа необходимо вызвать рвоту, если пациент в сознании, или провести промывание желудка с защитой дыхательных путей, если пациент без сознания. Если с момента приема препарата прошло более 1 часа, пациенту следует дать энтеросорбенты для снижения всасывания препарата в кишечнике. Особое внимание в интенсивной терапии следует уделить поддержанию дыхательной и сердечно-сосудистой функции.

Одновременное применение нефопама с другими лекарственными препаратами, повышающими доступность серотонина, такими как трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы МАО, может привести к интоксикации серотонином, в том числе серотониновому синдрому. Нефопам следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты. Нефопам противопоказан пациентам, принимающим ингибиторы МАО.
Нефопам может влиять на результаты лабораторных исследований в отношении бензодиазепинов и опиоидов (исследования в отношении бензодиазипинов и опиоидов могут дать ложные положительные результаты у пациентов, принимающих нефопам).

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.