Тромбостабил таб. п/пл/о 75мг+15,2мг №100

Тромбостабил – противовоспалительное средство. Назначают для профилактики повторного инфаркта миокарда, тромбоза сосудов, сердечнососудистых болезней, если есть факторы риска, профилактики тромбоэмболии после операций на сосудах.

Ацетилсалициловая кислота - 75 мг. Магния гидроксид - 15,2 мг. Вспомогательные вещества: крахмал 1500 (крахмал кукуруз­ный частично прежелатинизированный), стеариновая кислота, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая тип 102. опадрай II (в т. ч. спирт поливиниловый, частично гидро­лизованный, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350), тальк, титана диоксид. Е 171).

Принимают внутрь, через 1-2 ч после еды, по 1 разовой дозе 1 раз/сут. Данная комбинация предназначена для длительного применения. Продолжительность лечения определяется врачом. Особенности действия препарата при первом приеме или отмене препарата не наблюдались.

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ин­гибирование циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механиз­мы подавления агрегации тромбоцитов что расширяет область ее применения при различ­ных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболи­вающим, жаропонижающим эффектом. Магния гидроксид, входящий в состав препарата Тромбостабил, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) от воздей­ствия ацетилсалициловой кислоты.

- нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия; - профилактика повторного инфаркта миокарда; - профилактика повторной транзиторной ишемической атаки (ТИА) и повторного ишеми­ческого инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения; - профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких, как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ан­гиопластика сонных артерий).

- повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП); - кровоизлияние в головной мозг; - склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, гемор­рагический диатез); - бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП; - эрозивно-язвенное поражение ЖКТ в фазе обострения; - желудочно-кишечное кровотече­ние; - тяжелая почечная недостаточность (СКФ < 0,2 мл/сек (10 мл/мин)); - беременность (I и III триместры); - период лактации; - дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - одновре­менный прием с метотрексатом (в дозе метотрексата более 15 мг в неделю); - детский воз­раст до 18 лет. С осторожностью: при подагре; гиперурикемии; наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений; почечной и/или печеночной недостаточности; бронхиальной астмы; сенной лихорадки; полипоза носа; аллергических состояниях; во II триместре беременности.

Аллергические реакции: - часто - крапивница, отек Квинке. Иммунная система: - иногда - анафилактические реакции. Со стороны желудочно-кишечного тракта: - очень часто - изжога; - часто - тошнота, рвота; - иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и две­надцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; - редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; - очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стрикту­ры, колит, синдром раздраженного кишечника. Со стороны дыхательной системы: - часто - бронхоспазм. Со стороны системы кроветворения: - очень часто - повышенная кровоточивость; - редко - анемия; - очень редко – гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластиче­ская анемия, эозинофилия, агранулоцитоз. Со стороны центральной нервной системы: - иногда - головокружение, сонливость; - часто - головная боль, бессонница; - редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

При одновременном применении АСК усиливает действие следующих лекарственных средств: - метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками); - гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками); - тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина), дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции); - гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками); - вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками). Одновременное применение АСК с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротективных эффектов АСК. Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме АСК с этанолом (алкого­лем). АСК ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты. Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие. Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препа­рата. Метамизол может снижать эффект АСК в отношении агрегации тромбоцитов при одно­временном приеме. Поэтому такую комбинацию следует использовать с осторожностью у пациентов, принимающих низкие дозы АСК для кардиопротекции.

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания. Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симпто­матическую терапию. Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, вы­раженная гипогликемия. Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, ак­тивированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений pH между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез сле­дует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.