Фамотидин лиоф. д/приг. р-ра д/в/в введ. 20мг №5 фл. в компл. с р-лем

Фамотидин усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений. Применяется при лечении и профилактике рецидивов язвенной болезни желудка, также при лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки, при лечении эрозивного гастродуоденита.

Фамотидин - 20 мг.
Вспомогательные вещества: аспарагиновая кислота - 8,8 мг, маннитол - 44 мг, натрия гидроксид - до pH 5,0-5,5.

Фамотидин является мощным конкурентным ингибитором Н2-гистаминовых рецепторов. Основным клинически значимым фармакологическим действием фамотидина является ингибирование желудочной секреции. Фамотидин снижает как концентрацию соляной кислоты, так и объем желудочной секреции, в то время как изменения секреции пепсина пропорциональны секретируемому объему.
У здоровых добровольцев и пациентов с гиперсекрецией желудочного сока фамотидин ингибирует базальную и ночную секрецию соляной кислоты и пепсиногена, а также секрецию, стимулируемую введением пентагастрина, кофеина, инсулина и физиологическим рефлексом блуждающего нерва.
Продолжительность ингибирования секреции при применении доз 20 мг и 40 мг как после внутривенного, так и после перорального приема составляет 10-12 часов, при этом однократное вечернее применение препарата ингибирует базальную и ночную секрецию соляной кислоты.
Фамотидин практически не оказывает влияния на концентрацию гастрина в сыворотке крови натощак и после приема пищи.
Фамотидин не оказывает влияние на опорожнение желудка, экзокринную функцию поджелудочной железы, кровоток в печени и портальной системе.
Фамотидин не оказывает влияния на ферментную систему цитохрома Р450 в печени.
Антиандрогенного влияния препарата не отмечено. Уровень гормонов в сыворотке крови после лечения фамотидином не изменялся.

Препарат предназначен только для внутривенного введения!
Фамотидин рекомендован к применению у стационарных пациентов, которые не имеют возможности принимать препарат внутрь. Парентеральное введение фамотидина может использоваться до тех пор, пока проведение пероральной терапии не станет возможным. Разовая доза для внутривенного введения не может превышать 20 мг.
При язве двенадцатиперстной кишки, язве желудка без малигнизации, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: рекомендованная доза составляет 20 мг внутривенно 2 раза в сутки (каждые 12 часов).
При синдроме Золлингера-Эллисона: начальная доза составляет 20 мг в/в каждые 6 часов. В дальнейшем доза препарата зависит от объема желудочной секреции и клинического состояния пациента.
При проведении общей анестезии, для предотвращения аспирации кислого желудочного содержимого: 20 мг в/в утром в день операции или, по меньшей мере, за 2 часа до начала операции.
Применение при почечной недостаточности
Поскольку фамотидин выводится преимущественно почками в неизменном виде, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью необходимо соблюдать меры предосторожности. Если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин, а сывороточная концентрация креатинина превышает 3 мг/100 мл, то суточную дозу необходимо снизить до 20 мг или увеличить интервалы между введениями обычной дозы до 36-48 часов.
Применение у пожилых пациентов (старше 65 лет)
Коррекция дозы в зависимости от возраста не требуется.
Инструкция по использованию препарата:
Приготовление раствора и введение
Для в/в болюсного введения содержимое флакона следует растворить в 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или другого совместимого растворителя. Полученный раствор вводят в/в медленно в течение не менее 2 минут.
Для в/в капельного введения содержимое флакона следует растворить, как указано выше. Полученный раствор добавляют к 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 5% раствора декстрозы, раствора Рингера или раствора Рингера лактата и вводят через систему для в/в инфузий в течение 15-30 минут.
Растворы фамотидина следует готовить непосредственно перед введением. Использовать можно только прозрачные бесцветные растворы.

— язва двенадцатиперстной кишки;
— язва желудка без малигнизации;
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
— другие состояния, сопровождающиеся гиперсекрецией желудочного сока (например, синдром Золлингера-Эллисона);
— предотвращение аспирации кислого желудочного содержимого (синдрома Мендельсона) при проведении общей анестезии.

— гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 18 лет.

Печеночная и/или почечная недостаточность; цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе; иммунодефицит; повышенная чувствительность к другим блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов в анамнезе (возможно наличие перекрестной гиперчувствительности).

Со стороны крови и лимфатической системы:
- очень редко - агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы:
- очень редко - анафилаксия.
Со стороны обмена веществ и питания:
- очень редко - анорексия.
Со стороны психики:
- очень редко - депрессия, галлюцинации, возбуждение, тревога, спутанность сознания, бессонница, снижение либидо.
Со стороны центральной нервной системы:
- редко - головная боль, головокружение, различные вкусовые нарушения;
- очень редко - сонливость, судороги, большие эпилептические припадки (особенно у пациентов с нарушением функции почек).
Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата:
- частота неизвестна - звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- очень редко - аритмия, атриовентрикулярная блокада;
- частота неизвестна - ощущение сердцебиения.
Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения:
- очень редко - бронхоспазм.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- нечасто - вздутие живота;
- редко - диарея, запор;
- очень редко - ощущение дискомфорта в животе, тошнота, рвота, сухость во рту.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
- очень редко - холестатическая желтуха.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
- очень редко - угревая сыпь, алопеция, ангионевротический отек, сухость кожи, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, кожный зуд.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
- очень редко - артралгия, мышечные спазмы;
- частота неизвестна - миалгия.
Со стороны половых органов и молочной железы:
- очень редко - импотенция, гинекомастия (носит обратимый характер).
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
- очень редко - повышенная утомляемость, лихорадка;
- частота неизвестна - астения.
Лабораторные и инструментальные данные:
- очень редко - повышение активности «печеночных» ферментов.

У пациентов с синдромом патологической гиперсекреции назначались дозы до 800 мг в сутки на протяжении периода свыше одного года, что не сопровождалось возникновением серьезных нежелательных явлений.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия; мониторинг состояния пациента.

Фамотидин не влияет на активность изоферментов цитохрома Р450. В связи с повышением pH желудочного сока может снижаться степень всасывания кетоконазола при одновременном применении. Поэтому кетоконазол следует применять не позднее чем за 2 часа до введения фамотидина.
При совместном применении фамотидина и лекарственных средств, угнетающих костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении.
Фамотидин увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.